A.应严格掌握留置导尿管指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管
B.操作时严格守无菌技术操作规程
C.置管时间大于3天,宜持续夹闭,定时开放
D.保持尿液引流系统的密闭性,常规进行膀胱冲洗
E.长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7-10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换
B.采用无菌方法获取尿液标本
C.维持尿液引流通畅∶维持引流袋始终低于膀胱的水平,不要将引流袋放置在地上;确保导尿管和引流管无缠绕;定期放空引流袋,每位患者有独立的收集容器
D.避免引流口接触收集容器每日清洁或冲洗尿道口
E.每日评估导尿管留置的必要性,尽早拔除导尿管
胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是
A、更换引流瓶遵循无菌原则
B、向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态
C、引流瓶位置必须低于胸腔
D、定期挤压引流管,保持通畅
E、为防止引流管脱出,嘱患者不要深呼吸或咳嗽
A.严格掌握留置导尿管的适应征,满足护理方便的需要,避免不必要的留置导尿管
B.仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用
C.根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染
D.对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置
E.告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项
A.妥善固定
B.防止脱落
C.扭曲
D.堵塞
A.呼吸机管路每周更换
B.吸痰管理:一次性吸痰管一用一换,密闭式吸痰管24小时更换
C.一次性吸引管(连接吸痰管)每日更换,一次性吸引袋每日更换,引流液达2/3时及时更换
D.负压装置连接管每患者更换。负压吸引装置每日清洁,不同患者间彻底终末消毒处理
E.简易呼吸气囊使用过后及时消毒处理,不同患者间严格消毒处理
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水
A.按引流管的放置目的和位置给应予不同体位
B.在患者离床活动时,协助固定引流管和引流装置,钳夹管道
C.患者离床活动时间,引流袋(瓶)应低管插入部位40-60cm
D.患者离床活动时间,引流袋(瓶)应低管插入部位20-30cm