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[主观题]

患者,男,68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重,X线提示慢支肺气肿、心脏

轻度向两侧增大,ECG提示“肺型P波”,右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是

A.心浊音界向左下扩大

B.两肺底有细湿哕音

C.肝一颈静脉反流征(4-)

D.房颤伴快速心室率

E.肝脾肿大

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第1题
患者男,58岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重,最有可能的诊断是()

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第2题
患者,男,68岁。高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,血压150/100mmHg,脉搏64次/分,头颅CT:左侧基底节区高密度影,患者最可能发生了()

A.高血压脑病

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑出血

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第3题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字,提示存在()

A.颜色失认

B.视野缺损

C.单侧空间忽略

D.左右失认

E.共济失调

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第4题
患者,男,34岁。有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门视阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况()

A.呕吐量大,多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒

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第5题
患者男,68岁,患高血压20余年。近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后可以很快缓解,体力活动不受
限制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级

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第6题
根据以下条件,回答 222~223 题: A.慢性支气管炎急性发作期B.慢支,肺气肿C.风湿性心脏病心衰D.

根据以下条件,回答 222~223 题:

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢支,肺气肿

C.风湿性心脏病心衰

D.慢支,肺气肿,肺心病

E.冠心病心衰

第 222 题 男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性哕音,心率l25次/分,律齐,肝肿大有压痛,下肢水肿(),最合适的诊断是()。

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第7题
患者男,67岁。慢支、肺气肿病史10余年,近日因受凉症状加重,咳嗽、咳黄色脓痰、发热,下列处理措施不恰当的是()

A.急性发作期以控制感染为主

B.痰液黏稠者可雾化吸人

C.可用强力镇咳药缓解痛苦

D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼

E.有二氧化碳潴留者,避免摄入过多的糖类食物

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第8题
男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A.静脉滴注4%碳酸氢钠

B.静脉滴注尼可刹米

C.人工机械通气

D.静脉注射呋塞米(速尿)

E.静脉注射毛花甙丙

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第9题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第10题
男性,60岁,既往有慢支病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,痰量增加,神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PAO250mmHg,PACO280mmHg。下列处理要点首要的是()。

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.保持呼吸道通畅

C.低浓度氧气吸入

D.静脉注射速尿

E.必要时行机械通气

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