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[主观题]

男性,40岁,上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验()胃肠

道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,首先应考虑

A、慢性胃窦胃炎

B、胃溃疡

C、胃息肉

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

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第1题
女性,54岁,近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为()

A.直肠乙状结肠镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.直肠指检

D.肛门镜检查

E.大便常规检查

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第2题
男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继 而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。若患者大便潜血阳性,其诊断最可能是()

A.胰腺癌

B.胆囊癌

C.肝癌

D.壶腹癌

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第3题
病人,男性,45岁。1个月前觉上腹隐痛不适,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。为尽快明确诊断,首选下列哪项检查()

A.X线钡餐

B.胃液分析

C.大便隐血试

D.纤维胃镜

E.幽门螺杆菌测定

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第4题
病人,男性,45岁。1个月前觉上腹隐痛不适,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。根治胃癌首选的方法是()

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.内镜下治疗

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第5题
胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,
食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。

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第6题
男性、35 岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影,近3 天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白 95g/L,最可能的诊断是()

A.胃角溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

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第7题
病历摘要女性,53岁。上腹部隐痛不适2个月,黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀
感,食欲逐渐缺乏,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地医院按"胃炎"进行治疗,自觉稍有好转。体重较发病前下降4千克,近1天发现粪便黑色,来院就诊。既往史:有20年饮酒史,其母亲死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾不大,未触及,剑突下区域有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指诊未发现异常。辅助检查:末梢血WBC 6.5×10病历摘要女性,53岁。上腹部隐痛不适2个月,黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀/L,Hb 80g/L,2次粪便隐血(),上消道造影显示胃呈皮革状。

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第8题
男性35 岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影,近3 天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白 95g/L,最可能的诊断是()

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃角溃疡

D.胃癌

E.胃粘膜脱垂症

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第9题
男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检
查是

A.复查上消化道造影

B.四环素荧光试验

C.胃液酸度测定

D.生化和免疫学检查

E.纤维胃镜及活检

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第10题
患者,男性,40岁,上腹部隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是A、硫糖

患者,男性,40岁,上腹部隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是

A、硫糖铝在餐前服用

B、硫糖铝有黏膜保护作用

C、奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

D、奥美拉唑应避免与牛奶同时服用

E、奥美拉唑应在餐后服用

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