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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者，女，40岁，因血染痰发现左上结节影3Cm×3Cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行（）

A.痰细胞学

B.痰结核菌

C.痰培养及药敏试验

D.纤支镜检查

E.B型超声检查

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更多“患者，女，40岁，因血染痰发现左上结节影3Cm×3Cm，边界…”相关的问题

第1题

患者，女，49岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗后明显好转。先咳嗽。咳血痰，胸片发现两肺多个大小不等，密度均匀结节状影，边界较清楚，直径约2-3cm，应诊断为肺转移瘤（）

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第2题

女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）

A.阳性表示结核感染

B.强阳性可支持结核诊断

C.阴性可排除结核病

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响

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第3题

女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。患者最可能的诊断是()。

A.肺癌

B.肺真菌感染

C.肺结核

D.肺错构瘤

E.肺脓肿

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第4题

患者,女, 60岁。刺激性咳嗽伴痰中带血1个月,查体无特殊阳性发现。胸片及CT检查示左上肺前段门处有一-直径3cm块影.外周不整齐.呈毛刺状,纵隔内未见明确肿大淋巴结。最恰当的处理方法是（）

A.放射核素肺扫描检查

B.经胸壁穿刺活组织检查

C.肿块断层摄影

D.剖胸探查术

E.PET-CT检查或超声支气管镜活检

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第5题

患者，女，57岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日咳水样痰液约300ml，呼吸困难进行性加重。胸片示双侧弥漫分布的小结节影，部分融合。最可能的病理类型为（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.细支气管肺泡癌

D.类癌

E.小细胞未分化癌

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第6题

女，30岁。因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检：体温38℃，两肺无干、湿

哕音。胸片：右上叶斑状、结节状影伴有空洞。血沉45mm/h，结核菌素试验阴性。根据资料回答 82～84 题。

第 82 题诊断应首先考虑为

女，30岁。因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检：体温38℃，两肺无干、

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第7题

女，22岁。近3个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。1周前发热（T38.1℃）咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者目前最可能的诊断是（）

A.肺囊肿继发感染

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

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第8题

女,24岁。近2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（）

A.肺囊肿继发感染

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺气肿气管肺癌

F.细菌性肺炎

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第9题

病历拓展题二：患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。（1）为尽快明确诊断，结合该患者的CT检查结果，以下检查应首选的是（）

A.PET-CT检查

B.纵隔镜下活检

C.纤维支气管镜活检

D.影像引导下经皮肺穿刺活检

E.痰脱落细胞学检查

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