患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影该患儿临床诊断最大可能为
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿蛛网膜下腔出血
D.新生儿硬膜下出血
E.胆红素脑病(核黄疸)
B、新生儿缺氧缺血性脑病
解析:略
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿蛛网膜下腔出血
D.新生儿硬膜下出血
E.胆红素脑病(核黄疸)
B、新生儿缺氧缺血性脑病
解析:略
A.新生儿胎粪吸入综合征
B.新生儿持续肺动脉高压
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿呼吸暂停
E.新生儿早发性败血症
血气分析: pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg , BE-12.8mmol/L。
胸片:两肺肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。
请问:
1.该患儿最可能的临床诊断是什么?
2.患儿目前主要的护理问题是什么?
3.使用气道内正压通气(CPAP )时如何护理?
A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴
E.肌注维生素K1 1mg
A.出生时存在呼吸、循环障碍者
B.轻度窒息是指出生后Apgar评分0-3分者
C.患儿会出现低氧血症和混合型酸中毒
D.凡是造成胎儿或者新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
A.吸氧及口对口人工呼吸
B.立即清除呼吸道中的黏液及羊水
C.立即肌注呼吸中枢兴奋剂
D.立即脐静脉缓推碳酸氢钠
E.立即心内注射肾上腺素
A.0分
B.3分
C.5分
D.6分
E.7分
患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温36.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜黄。前囟平,心肺(-),肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气,肝脾肋骨下1cm可触及,质软。血白细胞27×10^9/L,中性粒88%,淋巴12%。
请问: (1)患儿可能的诊断与诊断依据是什么?
(2)目前的治疗原则包括哪几个方面?
(3)目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么?
新生儿生后1分钟,心率92次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,躯干红,四肢青紫,Apgar评分是
A、10分
B、8分
C、6分
D、5分
E、4分
A.视力障碍与对光反应差有关
B.营养失调:低于机体需要量
C.潜在并发症:颅内压增高
D.早产儿与母亲孕期患妊高征有关
E.低效性呼吸形态与新生儿窒息有关
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分