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[单选题]

患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影该患儿临床诊断最大可能为

A.新生儿窒息

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿蛛网膜下腔出血

D.新生儿硬膜下出血

E.胆红素脑病(核黄疸)

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B、新生儿缺氧缺血性脑病

解析:略

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第1题
患儿,男,6小时。因窒息复苏后6小时收入。患儿系G1P1 孕38周,出生体重3500g,羊水三度污染剖宫产,出生时apgar评分1分钟2分,5分钟 4分。经胎粪吸引、正压通气等处理。入科时患儿出现阵发性青紫,下颌抖动。最有可能的诊断是()。

A.新生儿胎粪吸入综合征

B.新生儿持续肺动脉高压

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿呼吸暂停

E.新生儿早发性败血症

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第2题
患儿,男孕28周出生 ,顺产 ,出生体重915g ,羊水清 ,脐带、胎盘无异常,无胎膜早破史。Apgar评分: 1
分钟5分,5分钟8分, 10分钟8分。“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。

血气分析: pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg , BE-12.8mmol/L。

胸片:两肺肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。

请问:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?

2.患儿目前主要的护理问题是什么?

3.使用气道内正压通气(CPAP )时如何护理?

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第3题
足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()。

A.肌注呋塞米(速尿)3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴

E.肌注维生素K1 1mg

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第4题
有关新生儿窒息表述不正确的是()

A.出生时存在呼吸、循环障碍者

B.轻度窒息是指出生后Apgar评分0-3分者

C.患儿会出现低氧血症和混合型酸中毒

D.凡是造成胎儿或者新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息

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第5题
新生儿出生时Apgar评分是4分,紧急处理时应首选()

A.吸氧及口对口人工呼吸

B.立即清除呼吸道中的黏液及羊水

C.立即肌注呼吸中枢兴奋剂

D.立即脐静脉缓推碳酸氢钠

E.立即心内注射肾上腺素

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第6题
生儿出生后,心率每分钟90次,呼吸浅慢不规则,全身皮肤青紫,吸痰器清理呼吸道时喉部有轻微反射,四肢肌张力稍有抵抗,请问该新生儿Apgar评分应为()

A.0分

B.3分

C.5分

D.6分

E.7分

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第7题
患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4k..

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温36.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜黄。前囟平,心肺(-),肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气,肝脾肋骨下1cm可触及,质软。血白细胞27×10^9/L,中性粒88%,淋巴12%。

请问: (1)患儿可能的诊断与诊断依据是什么?

(2)目前的治疗原则包括哪几个方面?

(3)目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么?

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第8题
新生儿生后1分钟,心率92次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,躯干红,四肢青紫,Apgar评分是A、

新生儿生后1分钟,心率92次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,躯干红,四肢青紫,Apgar评分是

A、10分

B、8分

C、6分

D、5分

E、4分

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第9题
患儿女,胎龄33周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟Apgar评分5分,因惊厥、不吃奶于出生后7小时转人新生儿科。查体:呼吸不规则,拥抱反射消失,前囟紧张,瞳孔不等大,对光反应消失,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为()

A.视力障碍与对光反应差有关

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:颅内压增高

D.早产儿与母亲孕期患妊高征有关

E.低效性呼吸形态与新生儿窒息有关

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第10题
G1P1,孕40周,因胎心慢及羊水Ⅲ度粪染产钳助娩,新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢屈肌张力略大,吸痰咽有反射,躯干红润,四肢发紫,正确的Apgar评分是()

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

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第11题
出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为()

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

E.5分

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