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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍 1.5g/d，近两年血糖控制不满意。查空

腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖 16.8mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

A．改用胰岛素

B．原治疗药物加量

C．格列苯脲改为格列齐特

D．加胰岛素增敏剂

E．加α葡萄糖糖苷酶抑制剂

答案

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第1题

患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是（）

A.血尿酸测定

B. 血抗ds-DNA抗体检测

C. 膝踝关节X光片

D. 双下肢肌电图

E. 膝踝关节MR

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第2题

患者，女性，58岁。患2型糖尿病3年，肥胖体态，目前空腹血糖11.6mmol/L，饮食控制和口服降糖药后，效

果仍不理想。患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右.根据国际上统一的标准，该患者的现血压水平为（）

A．1级高血压

B．2级高血压

C．3级高血压

D．临界收缩期高血压

E．单纯收缩期高血压

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第3题

患者，男，45岁。患2型糖尿病3年，长期口服阿卡波糖和二甲双胍，血糖控制尚可，近期体检发现高血压且LDL大于2.5mmol/L，推荐的降脂药物是（）

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸及其衍生物

D.胆酸螯合剂

E.助消化药

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第4题

某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是（）

A.芳香味

B.肝腥味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.氨臭味

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第5题

患者男，52岁，2型糖尿病4年余，长期口服格列吡嗪，近期血糖控制不佳，考虑加用其他降糖药物，不宜联合使用的药物是（）

A．西格列汀

B．二甲双胍

C．阿卡波糖

D．瑞格列奈

E．吡格列酮

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第6题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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第7题

下列关于I型糖尿病叙述正确的是（)。

A.以口服降糖药治疗为主

B.起病缓慢，部分患者可长期无症状

C.40岁以上成年人和老年

D.容易发生糖尿病酮症酸中毒