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[主观题]

患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,

在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。提问:硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是:A、血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐

B、血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进

C、血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失

D、血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋

E、血中镁离子达12~15mmol/L时呼吸功能受抑制

F、血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏

提问:针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制,应给下列哪些药物加以拮抗?A、呼吸兴奋药静脉注射

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、纳洛酮静脉注射

D、氟马西尼静脉注射

E、新斯的明阿托品静脉注射

F、氯化钙静脉注射

提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是:A、降低血管张力

B、新生儿呼吸兴奋和反射亢进

C、减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧

D、使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻

E、抑制神经肌肉活动,防止抽搐

F、抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力

提示:经处理,患者各项生命体征稳定,准备继续进行麻醉。提问:妊高症患者麻醉处理原则正确的是:A、避免各种刺激

B、一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥

C、保证镇痛完善

D、保证充分供养,避免缺氧和二氧化碳蓄积

E、适当补充血容量

F、纠正酸碱平衡和电解质紊乱

G、预防血压骤升骤降

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更多“患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院…”相关的问题
第1题
患者,女,30岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是()。

A.前置胎盘

B.妊合并宫颈癌

C.妊嫌合并宫颈息肉

D.阴道静脉曲张破裂

E.胎盘早期剥离

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第2题
女,24岁,孕37周,发生无痛性反复阴道流血,近日流血量较大,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,怀疑患者可能为()。

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.难免流产

E.以上均不可能

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第3题
患者,女,28岁,孕30周,近1周四肢浮肿,肤色咣白,皮薄光亮,纳差便溏,神疲乏力,舌质淡胖,
边有齿痕,苔薄白,脉缓滑无力,测血压145/90 mmHg,尿蛋白(),诊断为轻度妊高征,治疗最佳选方为()。

A.茯苓导水汤

B.白术散

C.天仙藤散

D.鲤鱼汤

E.五皮饮

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第4题
葡萄胎最常见的症状()

A.腹痛

B.阴道流血

C.妊高症

D.甲亢

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第5题
患者,女性,30岁,孕1产0,孕37周,诊断“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应是()。

A.心理护理

B.观察症状

C.安静地休息

D.观察并发症

E.测量血压2~4次/天

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第6题
患者女,36岁。孕3产0,孕32周,人流2次。阴道少许流血4天,无腹痛。体检:BP110/70mmHg,HR80次/min,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/min,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是()

A.先兆流产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.妊娠期高血压疾病

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第7题
根据题示回答 146~148 题:(共用题干)36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白++,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。第 146 题 下列诊断哪项可被排除 ()

A.孕37周,死胎可能

B.先兆子痫

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

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第8题
患者,女,30岁。怀孕6个月。因车祸腹部受重力相撞,该孕妇突然持续性腹痛,有少量阴道流血,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态,首先考虑()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.难免流产

E.先兆子宫破裂

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第9题
孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(),尿E34mg/24h,

孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(),尿E34mg/24h,突然阴道流水,羊水Ⅲ粪染,胎心115次/分,应采取的措施是

A.立即剖宫产术

B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产

D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

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第10题
患者女,25岁。G1P0,孕37周,因阴道持续性流液1小时来院就诊。诊断为胎膜早破。为防止发生脐带脱垂,护士应立即协助患者采取的体位是()

A.侧卧位

B.中凹卧位

C.俯卧位

D.端坐位

E.头低足高位

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第11题
根据下列条件,回答 33~37 题:某女士,28岁,已婚,妊娠32周时诊断为轻度妊高征,但因没按医嘱复诊,于
妊娠37周时,孕妇感到头痛,随后发生抽搐昏迷。由家人送急诊,途中又抽搐1次。人院检查:血压170/120mmHg,神志不清,呼吸脉搏正常,双下肢浮肿(),产科情况尚可,未临产。

第33题:此患者应考虑为()

A.妊娠合并高血压

B.轻度妊高征

C.子痫

D.先兆子痫

E.中度妊高征

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