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[主观题]

女性34岁,孕34周,无痛性阴道大出血,需行紧急剖宫产术,血压80/50mmHg,脉搏120bpm,Hb90g/L,Hct24%。

体重60kg。麻醉方法首选A、全麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻

D、局麻

E、硬膜外麻醉+全麻

胎儿娩出后子宫出血量大,术野广泛渗血,以下处理哪项不恰当A、输新鲜血

B、急查肝功能

C、急查血小板计数

D、急查纤维蛋白原含量

E、急查3P试验

大量输血后,心电图示Q-T间期延长,提示最需要给予的是A、镁

B、钾

C、钙

D、地塞米松

E、碳酸氢钠

如果出现DIC,下列处理不合理的是A、补充血小板

B、补充凝血因子

C、纠正酸中毒

D、合理使用肝素和抗纤溶药物

E、给予α-受体兴奋药

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第1题
女性,25岁,已婚,孕1产0,孕34周,因无痛性阴道出血4小时而入院,出血量比月经量少。检查:血压120∕80mmHg,无宫缩胎心率140次∕分。病人一般情况良好。该病人最可能的诊断是()

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.正常足月产

E.先兆子宫破裂

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第2题
经产妇,孕34周,突然无痛性阴道出血量多,脸色苍白,血压80/60mmHg,脉搏110次/分,最恰当处理()

A.阴道检查,了解阴道出血原因

B.输血后继续观察

C.等待36周后自然发动分娩

D.输血,输液,剖宫产

E.先促胎肺成熟,三天后剖宫产

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第3题
初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴
道仍有活动出血。

依据病史及临床表现主要诊断为

A.前置血管破裂

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.再生障碍性贫血

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第4题
孕妇,26岁,既往有3次人工流产病史,现孕34周,突然无痛性阴道出血约50ml,血压:110/70mmHg,P:88次/分,血Hb90g/L,腹围96cm,宫高32cm,NST有反应型。该病人处理方案中哪项是不正确()

A.立即剖宫产

B.期待疗法

C.宫缩抑制剂、止血剂

D.促胎肺成熟

E.绝对卧床休息

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第5题
患者女性,30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压100/80mmHg。对此
患者应立即采取的护理措施是

A、人工破膜

B、阴道检查

C、立即做好剖宫产的术前准备

D、绝对卧床休息

E、立即输血

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第6题
患者,女性,孕40周,产前无痛性阴道流血3次,自然分娩,产后阴道流血500ml,检查:胎盘完整,胎膜破口距
胎盘边缘5cm。出血原因最可能是

A、胎盘早剥

B、胎盘植入

C、前置胎盘

D、胎盘嵌顿

E、胎盘残留

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第7题
患者,女性,26岁,孕34周。外伤后突发剧烈腹痛,伴少量阴道流血。检查:Bp75/60mmHg,HR120次/分,面色苍
白,宫底剑突下2横指,呈板状硬。护士需采取的首要护理措施是

A、严密观察病情,期待自然分娩

B、卧床休息,抬高臀部

C、将患者置于明亮房间

D、心理调适,减轻患者焦虑

E、立即开放静脉通路,迅速补充血容量

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第8题
患者,女性,26岁。孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急,
休息后心率为90次/分,前来医院就诊。该患者的心功能是A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、正常

此时对该患者的处理是A、立即剖宫产终止妊娠

B、立即静脉滴注缩宫素,引产

C、立即人工破膜,引产

D、积极控制病情后,以剖宫产终止妊娠

E、顺其自然,可经阴道分娩

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第9题
患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶
心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是

A、及时输入新鲜血纠正贫血

B、密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠

C、积极保胎治疗

D、立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备

E、人工破膜及缩宫素静脉点滴

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第10题
孕妇,30岁,孕4产1孕36周,出现无诱因,无痛性,反复阴道出血,有可能是()

A.胎盘早剥

B.宫颈息肉

C.宫颈病变

D.前置胎盘

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第11题
李女士,34岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。该病人诊断首先考虑()

A.稽留流产

B.先兆流产

C.不全流产

D.难免流产

E.感染性流产

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