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[单选题]

患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是()

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

答案
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A、肝性脑病

解析:解析:根据题中描述,该患者为肝硬化后肝性脑病。故选A。糖尿病酮症酸中毒时血糖和酮体均高,故不选B。高渗性非酮症糖尿病昏迷时血糖应高,故不选C。尿毒症和脑血管病均不能诊断,故不选D、E

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更多“患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入…”相关的问题
第1题
患者男,42岁。高血压患者,今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊,测血压250/120mmHg,经及时治疗抢救,血压有所下降,考虑该患者为()

A.急进性高血压

B.脑血管意外

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.急性心肌梗死

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第2题
患者男。5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐。查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问。该患者的意识状态

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

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第3题
男性,55岁。发热.呕吐.腹泻1天,烦躁不安,意识障碍1小时急诊入院。查体:T37.8°C,P90次/分,BP110/70mmHg,神志模糊,颈部及前胸皮肤可见蜘妹痣,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及.脾肋下2cm,血常规:Hb112gL,wBC34*109/L,PLT98*109L;尿常规:蛋白(士),糖()﹐沉渣镜检(-〕。为级解患者的躁动,首选的治疗药物是()。

A.巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.异丙嗪

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第4题
某老年女性,服毒自杀后半小时被送人院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状
。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。

如该患者发生了昏迷,则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.静脉给予阿托品

E.静脉给予氯解磷定

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第5题
宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送人院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该病人的诊断是()

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓

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第6题
患者男性,42岁,突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐,疑为颅出血,护士首先应给予病人()

A.头部置冰袋

B.低流量吸氧

C.头低脚高位

D.保持口腔清洁

E.鼻饲流质饮食

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第7题
患者,男,42岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D.蛛网膜下隙出血

E.腔隙性脑梗死

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第8题
周某,男,33 岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便两天,2015 年 12 月 13 日到某市 医院就诊,患者于
48 小时前突然发作全腹痛,以下腹明显,为阵发心绞痛,伴有肠鸣,多 次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味;两天未进食,也未排便排气,当时被诊断为 “肠梗阻并发胰腺炎”收住院。5 年前患有腹部手术史,近两年来多次出现类似腹痛情况。 入院后,医生想家属交代,患者需要立即手术,单由于该院突然停电,医院在征得患者同意 后,让患者戴着胃肠减压管迅速转院。 13 日 13 时,患者转入某医大附院就诊,按“连接性肠梗阻”立即住院。入院查体:体温、 脉搏、血压和呼吸正常,心肺未见异常,腹部略膨隆,可见肠型蠕动波,腹正中可见约 20cm 手术疤痕,腹壁较紧张,为触及包块,中腹部有压缩无明显反跳痛,移动性浊音(—),肠 鸣音亢进,腹部立位平片:左中下腹部见肠管积其,中腹部见较大液平面。WBC12.4*109,N81%, 此时,患者家属提出,腹痛目前有所缓解,希望能给予非手术治疗,医方表示尊重患方意见, 暂行非手术治疗,给予禁食,胃肠减压,灌肠等对症治疗。当天夜间,家属反映患者腹痛加 剧,呕吐物咖啡状,没有引起值班医生的足够重视,也没有请示上级医生。14 日 9 时,主治医生查房时发现患者意识模糊,呼吸急促,BP80/50mmHg,P140 次/分,T38.5C,腹壁肌 紧张,明显压痛及反跳痛,移动性浊音(二),肠鸣音消失,医院遂在抗休克的基础上,对 患者进行了剖腹探查术。术中发现肠管大部分坏死,仅有约 60cm 之内肠颜色尚可,患者于 2016 年 1 月 6 日死亡,由此,导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任,误诊 误断,拖延手术时机导致患者死亡。 根据上述案例,回答下列问题: 1、请从医疗管理的角度,判断本案中前后两家医院的医疗行为是否有过失,并说明理由。 2、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。

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第9题
患者,男,39岁。两天前因饮食不洁,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗除取主穴外,还应加()。

A.中脘、气海.

B.中脘、内关

C.曲池、内庭

D.行间、足三里

E.脾俞、肾俞

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第10题
患者,男,46岁。腹痛腹泻两天,日泻十余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔
薄黄,脉细无力。其证候属

A.津亏

B.阴虚

C.亡阴

D.外燥

E.实热

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第11题
患者,男,42岁。因剧烈腹泻来诊。依据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确认诊断。该患者治疗无效不幸死亡,应该将其尸体立即进行卫生处理并()

A.由患者家属自行处理

B.送回患者家乡火化

C.按照规定深埋

D.石灰池掩埋

E.就近火化

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