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[主观题]

(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,

(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征()。按Glasgow昏迷评分应为A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

最可能的诊断是A.脑震荡

B.脑干损伤

C.左侧硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.右侧硬膜外血肿

首先要进行的检查是A.头颅CT

B.头颅X线摄片

C.头颅MRI

D.腰穿

E.脑电图

下列一般救治措施中,不宜采取的是A.快速静滴甘露醇

B.加用呋塞米

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

诊断明确后,应尽快采取A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.止血药物治疗

D.手术治疗

E.雏持体液代谢平衡

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第1题
(题干) 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右

(题干) 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 CT检查结果,最可能的是

A.出血

B.梗死

C.肿瘤

D.增生的颅骨

E.骨折碎片

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第2题
患者,男,32岁,司机,因车祸造成右侧额颞部外伤,送往医院过程中病人出现进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,光反射迟钝,左侧肢体无力生命体征紊乱。降低该病人颅内压的措施下列哪项不正确?()

A.使用激素

B.床头抬高15°-30°

C.使用脱水剂

D.吸氧

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第3题
(题干)患者男,30岁。工作中被高压电击伤头部3小时。查体:头皮5cm×5cm犬小缺损以及部分颅骨缺损。根

(题干)患者男,30岁。工作中被高压电击伤头部3小时。查体:头皮5cm×5cm犬小缺损以及部分颅骨缺损。根据患者病因,局部伤情不会出现的是A.中心部位焦黄、炭化

B.四周颜色为深黄色以至苍白

C.表面损伤范围较大而表浅

D.表面损伤范围局限而较深

E.周围皮肤出现较广泛的热烧伤

检查发现颅骨缺损面积为3cm×5cm,首选的修复材料为A.自体颅骨外板

B.有机玻璃

C.聚甲基丙烯酸甲酯

D.硅橡胶

E.异体骨

I期修复术后部分头皮瓣坏死,遗留3cm×3cm皮肤软组织创面,下一步治疗宜 采取A.立即以游离皮肤移植覆盖

B.行大网膜移植

C.头皮软组织扩张修复

D.邮票状头皮移植

E.直接拉拢缝合

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
男性,32岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级A、8分B、9分C、10分D、

男性,32岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级A、8分

B、9分

C、10分

D、11分

E、12分

该患者颅脑损伤类型A、轻型

B、中型

C、重型

D、特重型

E、以上均不是

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第5题
王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为
幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不.关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。

1、依据患者目前的情况,外伤最可能累及的部位是()。

A .额叶

B.顶叶

C.枕叶

D.丘脑

E.小脑

2、对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当?()

A.支持性心理治疗,行为治疗认知行为治疗

B.进行神经心理测验,制定康复训练计划

C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律惩罚

D.可使用抗精神病药物治疗精神症状

E.对焦虑抑郁情绪,可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂

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第6题
共用题干某患者,男,32岁。左侧上唇部肿胀,剧烈 疼痛4日,左侧上唇有一直径1. 5cm左右的红色 炎性浸润块,多数的黄白色脓头,有脓血样分泌 物,影响进食。局部区域淋巴结肿大、压痛,白 细胞计数及中性白细胞比例升高。根据上述症状患者,最可能的诊断是()

A.唇炎

B.唇疖

C.唇痈

D.眶下间隙感染

E.盘状红斑狼疮

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第7题
患者,男,32岁。因腹部外伤行肠管吻合术,术后常规禁食、胃肠减压。患者可进食流质饮食的指征是()

A.切口愈合良好

B.腹胀消失

C.术后3天以后

D.肛门排气

E.无并发症

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第8题
刘某,男,32岁,因外伤处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问,该患者目前的情况属于()

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

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第9题
患者,男,32岁。外伤脾破裂,大出血,血压80/50mmHg,心率120次/min,医嘱输血800ml。患者输血开始后15分钟出现溶血反应,首先出现的症状是()

A.头胀、四肢麻木

B.腰背部剧痛、血压下降

C.黄疸、血红蛋白尿

D.少尿或无尿

E.寒战、发热

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第10题
患者男,28岁。因外伤致颅内血肿,昏迷并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是A、头部冰帽降温B、

患者男,28岁。因外伤致颅内血肿,昏迷并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是

A、头部冰帽降温

B、保持呼吸道通畅

C、限制液体输入量

D、静脉注射地塞米松

E、快速静脉滴注甘露醇

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第11题
患者,男,25岁。头部外伤、昏迷,急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是()

A.热情迎接患者和家属

B.入住观察室,准备床单位

C.向患者家属简短介绍住院环境

D.立即通知医师,并做好抢救准备

E.准备辅助呼吸、监护仪

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