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[判断题]

定点医疗机构应严格执行国家和省基本医疗保险用药围的规定,因重复用药、过量用药、病种外用药等发生的费用由定点医疗机构承担。()

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第1题
医疗机构有下列情形之一的,不予受理定点申请()。

A.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的

B.基本医疗服务严格执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的

C.未依法履行行政处罚责任的

D.以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满5年的

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第2题
基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()
A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于 暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的

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第3题
定点医疗机构应当严格执行医保协议,不得为()提供医保结算。

A.个人

B.非定点医疗机构

C.参保人员

D.职工

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第4题
基本医疗保障定点医疗机构医务人员应充分利用基本医疗保障参保人员在其他医疗机构所做的检查化验结果,避免发生以下哪些情况()增加基本医疗保障参保人员负担。

A.重复检查

B.过度检查

C.套餐检查

D.以上都是

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第5题
参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()天内进行结算。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第6题
因急危重症抢救在非定点医疗机构住院的,应当在入院治疗()个工作日之内,报参保地医保经办机构备案同意,其发生的医疗费用比照当地同级别定点医疗机构的支付比例。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第7题
医保定点机构建立参保人员满意度评价制度,对提供医保服务的态度、技术水平和医疗费用等进行综合评价,参保人员对医疗机构服务满意率不得低于()。

A.60%

B.80%

C.85%

D.90%

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第8题
下列属于欺诈骗保行为的有()。

A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

B.参保人员伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的

C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的

D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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第9题
定点医疗机构应该履行的义务有()。

A.参加医保部门组织的宣传和培训

B.及时、准确地向就医的参保人员宣传医保政策

C.配合医保部门开展医保管理工作

D.开展延伸医疗服务

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第10题
以下属于定点医疗机构的骗保行为的()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金

B.为参保人员提供发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第11题
定点医疗机构设立综合服务窗口,通过系统对接实现基本医保政策、扶贫医疗救助的“一站式”信息交换和即时结算服务。()
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