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[单选题]

患者,男性,72岁,肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近l周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。分析该患者口腔病变最可能的原因是()

A.病毒感染

B.真菌感染

C.缺乏食物刺激

D.凝血功能障碍

E.大肠埃希菌感染

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第1题
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加
重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者目前的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列哪项治疗措施对该病人不妥A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、盐水灌肠

E、给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应

E、静脉补充葡萄糖供给能量

患者出现蜘蛛痣是由于A、雄激素水平过高

B、雌激素水平过高

C、生长激素水平过高

D、肾上腺皮质激素水平过高

E、血管升压素水平过高

如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是A、无异常

B、波形正常,节律变快

C、出现δ波,4~7次/秒

D、出现三相波

E、出现高波幅的δ波,少于4次/秒

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病A、便秘

B、腹泻

C、上消化道出血

D、禁食

E、大量排钾利尿

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第2题
患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现()

A.反应迟钝

B.肺性脑病

C.呼吸性碱中毒

D.咳嗽、咳痰加重

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第3题
患者,男性,52岁,肝硬化病史5年。1天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒,提示患者处于肝性脑病的()。

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

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第4题
患者男,70岁。患慢性肺源性心脏病2年多。近几天神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。其死亡的主要原因为()

A.发生窒息

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性脑病

E.肝性脑病

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第5题
为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予的食物是A、牛奶B、蛋汤C、豆浆D、25%葡萄糖液E、鸡汤

为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予的食物是

A、牛奶

B、蛋汤

C、豆浆

D、25%葡萄糖液

E、鸡汤

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第6题
患者,男性,60岁。慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼
吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,Bp170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿()。考虑该患者的主要诊断为A、冠心病、心衰

B、高血压病、脑出血

C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、心衰、呼衰

关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是A、重点改善通气功能

B、可给大量安定

C、不宜用水合氯醛保留灌肠

D、可用大量的丙泊酚

E、必要时可用吗啡、杜冷丁

经过抢救及治疗后,患者病情好转,此时对患者的护理不正确的是A、指导患者适当休息

B、取半卧位或坐位

C、禁用腹式呼吸和缩唇呼吸

D、遵嘱监测动脉血气

E、指导患者正确应用支气管解痉气雾剂

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第7题
患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生()

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.心律失常

D.休克型肺炎

E.高热惊厥

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第8题
患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息l0年病史,l周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP l70/90mm
Hg,R28次 /分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。 双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是

A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.肝性脑病

D.脑卒中

E.脑血管意外

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第9题
某男性患者,56岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言、口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病
人可能出现了

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.呼吸衰竭

D.肝癌

E.急性胰腺炎

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第10题
肺性脑病临床表现()

A.头痛、头晕

B.烦躁不安、幻觉

C.嗜睡、昏迷

D.抽搐

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第11题
患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患
者可能出现的并发症为()。

A.原发性肝癌

B.中枢神经系统感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

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