题目内容
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[主观题]
患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120
mm／h，尿蛋白()。
最可能的诊断是()
A．类风湿关节炎
B．急性风湿病
C．慢性肾炎
D．系统性红斑狼疮
E．皮肌炎
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A．类风湿关节炎
B．急性风湿病
C．慢性肾炎
D．系统性红斑狼疮
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A.类风湿性关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
A.手指和腕关节的X片
B.免疫学检查
C.血象检查
D.血液系统检查
E.关节穿刺
A.收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是
B.A嘱患者卧床休息，避免疲劳
C.B指导患者进行功能锻炼，要循序渐进
D.C向患者做饮食指导，增进营养
E.D向患者介绍如何观察药物疗效
F.E介绍预防药物不良反应的方法
A.关节疼痛
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.发热
E.咳嗽
A.青霉素毒性反应
B.青霉素过敏性反应
C.Ⅱ型变态反应
D.速发型过敏反应
E.血清病型反应
病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。
患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。
查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。
实验室检查：血常规：WBC4.8×10
/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×10/L。
A.发作时关节有肿胀、疼痛并伴有晨僵
B.以上都是
C.以双手小关节、腕关节受累多见
D.最终可导致关节畸形
E.可累及全身所有关节、呈游走性
