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[单选题]

刘叔,68岁,2型糖尿病10年,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。血糖一直在10mmol/L左右(空腹),饮食运动特别注意。目前用药:二甲双胍缓释片0.5g,Bid。对于刘叔治疗方案的调整,首选()。

A.二甲双胍缓释片照常,加格列美脲2mg,Qd

B.二甲双胍缓释片照常,加吡格列酮15mg,Qd

C.二甲双胍缓释片照常,加伏格列波糖0.2mg,Tid

D.停用二甲双胍缓释片,改用吡格列酮15mg,Qd

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第1题
患者,女性,55岁,会计,身高155 cm,体重70 kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。1个
月前体检时发现空腹血糖6.8 mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。

为明确患者是否患有糖尿病,可建议做以下哪项检查A.尿糖

B.24小时尿糖定量

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.随机血糖

医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映A.糖尿病的类型

B.患病病程

C.过去2~3个月血糖平均水平

D.有无并发症

E.血脂情况

该患者发生2型糖尿病的危险因素包括A.肥胖

B.年龄大于40岁

C.有糖尿病家族史

D.运动量少

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者,男性,68岁,诊断为II型糖尿病20年,此次因血糖控制不稳定收住入院,体检时发现双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱,该患者出现的哪类神经病变()

A.神经根病变

B.周围神经病变

C.视神经病变

D.脑神经病变

E.自主神经病变

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第3题
患者,女性,58岁,患糖尿病10年,一直服用二甲双胍,饮食未控制。患高血压5年,间断服药。患胸骨后闷
痛1年,多在劳累、生气时犯病,疼痛持续多为3~5分钟,犯病时曾去急诊就诊,当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv,医生确诊为冠心病稳定型心绞痛,嘱患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2~3分钟就过去,未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜,进入超市,自觉胸闷胀痛,伴全身出冷汗,身边未带硝酸甘油,患者急忙向售货员说明自己不适,要求能坐在椅子上休息一会,10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻,由相识邻居送回家中。

请写出:(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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第4题
患者吴某,52岁,身高170cm,体重85kg,刚发现2型糖尿病,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。近期测得空腹血糖9.5mmol/L,餐后2h血糖12.2mmol/L,如下治疗方案中,首选的是()

A.减轻体重,格列本脲+二甲双胍肠溶片

B.减轻体重,格列吡嗪片+二甲双胍片

C.减轻体重,二甲双胍缓释片+吡格列酮

D.减轻体重,二甲双胍片+格列吡嗪控释片

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第5题
谢某,男,68岁。2型糖尿病病人,因“无明显诱因出现神志不清2小时”急诊人院。测血糖46.0mmol/L,血钠
159mmol/L(正常值135-145mmol/L),血尿素氮21mmol/L(正常值3.2-7.1mmol/L)血酮体阴性。

格式:(1)该病人目前最可能是发生了()

A.酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

(2)对该病人应首先采取的抢救措施为()

A.大量补液治疗

B.积极纠正酸中毒

C.小剂量胰岛素治疔

D.纠正电解质紊乱

E.使用中枢兴奋药

(3)当病人血糖降低到16.9mmol/L时,应采取的措施是()

A.改为5-6g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

B.改为4-5g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

C.改为3-4g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

D.改为1-2g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

E.改为1g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

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第6题
患者刘某,男,45岁,诊断为2型糖尿病,随机血糖:10mmol/L,HbA1c:6.5%,体重指数:30,首选治疗药物为_______。

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第7题
某男,68岁。患2型糖尿病5年,一直服用达美康治疗,血糖控制良好,3天前患者因高热、胸痛等症
被确诊为大叶性肺炎,除给予抗生素治疗外,降糖治疗应()。

A.继续服用达美康

B.换用正规胰岛素

C.换用格列本脲

D.加服二甲双胍

E.以上都不是

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第8题
指南中,2型糖尿病的首选和联合用药的基础用药是()

A.甘精胰岛素

B.二甲双胍

C.格列美脲

D.曲格列酮

E.恩格列净

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第9题
患者刘谋,男,45岁,诊断为2型糖尿病,随机血糖:10mmol/L,HbA1c:6.5%,体重指数:30,首选治疗药物为()。

A.二甲双胍

B.格列美脲

C.瑞格列奈

D.西格列汀

E.利拉鲁肽

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第10题
属于噻唑烷二酮类药物用药适应症的是()

A.伴糖尿病急性并发症

B.1型糖尿病病人

C.单独用于经饮食和运动控制不佳的2型糖尿病病人

D.心功能障碍,心功3、4级者

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