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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶 心呕吐,晕厥,体检:

心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验, ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压 下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊 断应首选:

A.原发性醛固酮增多症

B.肾动脉狭窄

C.原发性高血压

D.慢性胃炎

E.嗜铬细胞瘤

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第1题

女,40岁。发作性血压升高半年,发作时血压为200/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是()。

A.螺内酯试验阳性

B.地塞米松抑制试验阳性

C.颅内蝶鞍X线检查阳性

D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

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第2题
病人,男性,40岁。下腰痛伴发热2天来诊,既往有尿急尿痛发作史,经前列腺按摩液检查,白细胞满视野,2小时后体温高达40℃,血压11.5/7.5kPa(86/56mmHg)躁动不安,急收ICU病房治疗。哪项检查不恰当()。

A.中段尿镜检+培养

B.分段尿镜检+培养

C.肛门指检

D.前列腺按摩

E.前列腺B超检查

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第3题
患者,男性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第4题
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(
)。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛:头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

患者致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝

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第5题
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征(

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征()。

诊断首先考虑A.脑出血

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kemig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

确定护理诊断时应除外A.疼痛:头痛

B.焦虑、恐惧

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A.老年患者常症状典型

B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E.患者需要绝对卧床休息4~6周

患者致命的并发症为A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
分)下列哪种情况可以拟诊冠心病()

A.40岁以上男性阵发性心悸憋气

B.可疑心绞痛

C.血脂增高

D.高血压,心悸,气促

E.心电图明显心肌缺血表现

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第7题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。该患者发作时的血压水平已属于()

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.4级高血压

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第8题
高血压符合社区初诊转诊条件的是()

A.血压≥180/110mmHg

B.妊娠和哺乳期女性

C.发病年龄<40岁

D.伴低血钾或阵发性血压升高并伴头痛、出汗、心悸等

E.伴血尿或蛋白尿

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第9题

患者,男,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐人浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,你考虑本例最可能的诊断是()。

A.低血糖

B.脑血管意外

C.胰岛细胞瘤可能

D.心肌梗死

E.心律失常、心衰

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第10题
下列哪条不是继发性高血压的线索()

A.长期血压稳定的患者突然出现急性恶化性高血压

B.长期口服避孕药及糖皮质激素等药物者

C.高血压程度严重(3级)或出现高血压急症

D.阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等

E.发病年龄<50岁的2级高血压

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