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[主观题]

女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠

女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在

A.肾动脉狭窄

B.甲状腺功能亢进

C.冠状动静脉瘘

D.主动脉瓣狭窄

E.肺内动静脉瘘

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第1题
患者女性,54岁,慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190/110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断()

A.慢性肾炎并慢性肾衰竭

B.急进性肾炎并急性肾衰竭

C.高血压肾病并急性肾功能不全

D.慢性肾炎并急性肾功能不全

E.高血压肾病并慢性肾衰竭

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第2题
患者男,22岁。因“反复晕厥”入院。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,考虑梗阻性肥厚型心肌病。该患者出现胸痛,目前避免使用硝酸甘油的原因是()

A.扩张冠状动脉,增加心肌供血

B.扩张动脉,降低血压

C.扩张静脉,回心血量减少

D.增加心肌收缩力

E.降低心肌耗氧量

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第3题
患儿,女性,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。该患儿最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.主动脉狭窄

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第4题
病例,女性,28岁,已婚。劳力性心悸气短5年,加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点,脾大,心尖
区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是:()

A.风湿病活动期;

B.风湿性心脏病;

C.流行性出血热;

D.肺部感染合并紫癜;

E.亚急性感染性心内膜炎。

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第5题
示例,青年女性,25岁,已婚。婚后妊娠8个月,心慌气短月余。查体发现,皮肤黏膜无紫绀,颈静脉显露,心脏
扩大,心率115次/分,心尖部可闻及收缩期杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.风湿性心脏病;

B.先天性心脏病;

C.心肌炎;

D.特发性心肌病;

E.围产期心肌病。

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第6题
女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸,气短5年。1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。25.该患者最可能的心律失常为()

A.心房颤动

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.窦性心律不齐

E.二度I型房室传导阻滞

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第7题
女性,72岁。COPD28年。近1月来双下肢出现水肿。查体:颈静脉怒张,P2亢进,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3.5cm,血白蛋白41g/L,尿蛋白(-)。患者下肢水肿最主要的原因是()

A.血浆胶体渗透压降低

B.组织液静水压降低

C.组织液胶体渗透压升高

D.毛细血管血压升高

E.淋巴回流受阻

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第8题
病人女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,黄痰。呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该病人最重要的治疗措施是()

A.有效抗生素

B.血管扩张剂

C.强心剂

D.呼吸兴奋剂

E.利尿剂

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第9题
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第10题
女性,35岁,因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差,近五年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:王37.28C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺查体-5,心率整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未及,下肢不肿。根据上述病史级体征,最可能诊断()。

A.急性风湿热

B.结核病

C.缺铁性贫血

D.甲状腺功能减退症

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