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[单选题]

患者男，32岁。因劳累发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥待查、肥厚梗阻型心肌病待查”急诊收入院，有猝死家族史。17题，人院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法人睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查体征，除脉搏稍快，余均正常。其上述表现最主要的原因是（）

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

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更多“患者男，32岁。因劳累发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时…”相关的问题

第1题

患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是()。

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

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第2题

男，48岁。因胸闷痛重复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证为（)。

A.阴寒凝滞

B.痰浊壅塞

C.气滞血瘀

D.痰热中阻

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第3题

病例摘要：张某，女，62岁，退休工人。2015年11月10日就诊。患者反复心胸憋闷疼痛3年，4天前因劳累、生气

而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔少，脉细数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。

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第4题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第5题

患者女性，30岁。劳累后心慌气急10年，加剧半月，下肢浮肿3天入院。10年来因劳累或“感冒”致心慌、气

急反复发作，去年冬天时有下肢浮肿，半月前受凉后发烧，咳黄脓痰，且心慌气急加重，昼夜不能平卧，近1周每日口服“地高辛”半片。无药物过敏史，有慢性咽喉疼痛及游走性关节疼痛史。查体：T38℃，P100次/分，R22次/分，BP12/8KPa，半卧位，唇发绀，双侧扁桃体肿大、有少许脓点，颈静脉怒张，肝颈静脉返流征（＋），两肺底湿性罗音，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音及收缩期吹风样杂音，后者向左腋下。（病例分析）

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第6题

【第一站辨证论治】张某，男，39岁，已婚，工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重

，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大，心率81次／分，律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与继发性高血压相鉴别（中西医结合），请与中风相鉴别（中医）。

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第7题

患者，男，35岁，有每日饮酒习惯。因牙龈炎口服甲硝唑，治疗期间如常饮酒后出现面部潮红、头痛、头晕、胸闷等症状，最可能的原因是（）。

A.酒精引起的过敏反应

B.酒精引起的胃肠道反应

C.甲硝唑引起的胃肠道反应

D.甲硝唑引起的周围神经炎

E.双硫仑样反应

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第8题

患者男，34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”人院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，短时间出现心慌、憋气、胸闷，口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是（）

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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第9题

患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90

mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。该患者目前可能的诊断为A、恶性高血压

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、高血压心脏病

E、心绞痛

针对该患者的非药物治疗措施不包括A、减轻体重

B、戒烟

C、限制饮酒

D、坚持规律服药

E、劳逸结合保持心理平衡

责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是A、联合用药可增强疗效，减少副作用

B、应遵医嘱用药，不可自行增减药量

C、发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常