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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，52岁，手足关节痛3年余。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱

位，抗"O"300U/L，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、退行性骨关节病

B、类风湿关节炎

C、先天性关节畸形

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第1题

患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半

脱位，抗"O"300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是

A、退行性骨关节病

B、类风湿性关节炎

C、先天性关节畸形

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第2题

病人女性，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手之间肌萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗链“O”300U，血沉380mm/h，此患者最可能的疾病诊断是（）。

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第3题

女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验；ESR 22mm/h，类风湿因子22 U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）

A.强直性

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.银屑病关节炎

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第4题

患者孔某，女，52岁。遍身水肿，身半以下肿甚，胸腹胀满，大便溏薄，手足欠温，口不渴，苔厚腻，脉沉迟。治宜选用（）。

A.五苓散

B.猪苓汤

C.实脾散

D.真武汤

E.苓桂术甘汤

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第5题

患者，女，52岁。绝经3年，雌激素水平降低所致的阴道炎最可能是（）

A.滴虫性阴道炎

B.假丝酵母菌病

C.霉菌性阴道炎

D.淋菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

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第6题

患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A．化脓性扁桃体炎B．牙龈炎C．淋巴结结核D．传染

患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A．化脓性扁桃体炎

B．牙龈炎

C．淋巴结结核

D．传染性单核细胞增多症

E．恶性肿瘤淋巴结转移

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第7题

患者，女，20岁，发热3月伴关节痛1月余，选择性环氧酶-2抑制药包括（）

A.塞来昔布

B.吡罗昔康

C.布洛芬

D.舒林酸

E.美洛昔康

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第8题

患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见

蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断A、三大常规、肝肾功能

B、ESR、免疫球蛋白、补体

C、ENA多肽抗体谱

D、24小时尿蛋白定量

E、清洁中段尿培养和菌落计数

F、狼疮带试验

该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查A、头颅MRI

B、EEG

C、脑脊液常规检查+生化检查

D、脑脊液IgG检查

E、CPK

F、RF

若该患者诊断为"狼疮性脑病"，应该如何处理A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射

D、加用多虑平

E、加用氟哌啶醇

F、减少糖皮质激素的用量

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第9题

病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间肌肉萎缩,手（)。

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狠疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

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第10题

患者，女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验：尿蛋白（++），颗粒管型5/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑为（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.干燥综合征

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