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第1题
患者,女,45岁。间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染,发热10天,加重3天入院。治疗期间突然出现寒战高热,T39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉125次/分,血压70/45mmHg。患者目前属于（）
A.低血容量性休克
B.脓毒性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
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第2题
患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。实验室检查：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生（）
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎
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第3题
男，45岁。突起寒战、高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声检查：肝内可见液性平面。同位素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为()。
A.阿米巴性肝脓肿
B.肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.胆道感染
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第4题
男性.45岁.突发寒战.高热.右上腹部疼，体温39--40℃，为弛张热，肝大，右上腹触疼伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限（）
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染
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第5题
患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20× 109／L。可诊断为
A.化脓性胆囊炎
B.胆总管结石
C.坏疽性胆囊炎
D.重症胰腺炎
E.重症胆管炎
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第6题
男性，30岁，寒战，高热，右上腹痛7d。曾有胆道感染病史。B超和CT检查提示肝脓肿。引起该疾病的最可能原因是（）
A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
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第7题
男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体：T39.2，BP100/60mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15×10/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最简单准确的方法是（）。
A.腹部X线平片
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
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第8题
男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈
压痛。该患者最可能的诊断是
A．肝炎
B．肝癌
C．脂肪肝
D．肝淤血
E．肝脓肿
第9题
男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为（）
A.Courvoisier征
B.Murphy征
C.Charcot征(夏科氏三联征)
D.Grey-Turner征
E.Reynolds征(雷诺五连征)
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第10题
病人，男性，21岁。突然寒战高热,体温40℃,咳嗽胸痛已2小时。身体评估:右上肺叩诊浊音，听诊闻湿罗音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎，胸痛的原因是（）
A.肺炎导致肺泡破裂
B.肺炎导致支气管撕裂
C.肺炎累及胸膜
D.肺炎累及肋软骨
E.肺炎累及肋间神经
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第11题
患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20*109/L，中性粒细胞比例0.9.B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是（）
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
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