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[主观题]

患者,男性,63岁,行纤维支气管镜检,3日后咳黄色黏痰,体温38.5~39℃。血常规:白细胞增高,应首先考虑A

、上呼吸道感染

B、咽炎

C、肺部感染

D、化脓性扁桃体炎

E、肺结核

造成肺部感染的因素与下列哪项无关A、寄生于呼吸道的细菌

B、误吸入口、咽分泌物

C、空气中的细菌

D、患者免疫能力低下

E、黏附于纤维支气管镜上的细菌

在行支气管镜检查时下列哪项容易引起肺部感染A、应在专用窥镜室内进行

B、应戴口罩、帽子

C、毛刷和活剪钳要符合无菌要求

D、纤维支气管镜应行中水平消毒

E、操作时要戴无菌手套

该患者首选的麻醉方式是A、颈丛神经阻滞

B、臂丛神经阻滞

C、全身麻醉

D、硬膜外麻醉

E、蛛网膜下腔麻醉

该患者麻醉前不能使用的药物是A、利多卡因

B、哌替啶

C、地西泮

D、阿托品

E、苯巴比妥钠

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第1题
患者,男,63岁。进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者最适合的是()

A.胸部X线片+心电图

B.胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.胸部MRI+纤维支气管镜

D.食管吞狈X线检查+纤维食管镜

E.癌胚抗原+ 核素32P扫描+胃液分析

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第2题
患者男,63岁。进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合?()

A.胸部X线片+心电图+胸部CT

B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜

D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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第3题
患者男性,58岁,胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,并左胸腔积液,支气管纤维镜检为鳞癌,行左上肺叶加淋巴结切除,手术后第2日病情平稳,病人可进行的活动是()

A.在床边移动

B.在呼吸的协助下在床上进行四肢活动

C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右

D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度

E.可独自自由活动

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第4题
患者男性,52岁,咳嗽痰中带血2月,CT提示右肺门占位,下面哪项检查对其不合适()

A.头颅MRI

B.纤维支气管镜

C.经皮肺穿

D.全身骨扫描

E.PET-CT

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第5题
患者,男,60岁,血丝痰2个月, X线示右上肺大片状阴影, 右上叶体积缩小yQT试验阴性,痰直结核菌阴性,首选的检查方法是()

A.肺核素扫描

B.纵隔镜检

C.肺CT

D.行纤维支气管镜检查

E.经皮穿刺肺活检

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第6题
患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。肺的手术方式有哪些()

A.传统手术

B.三孔胸腔镜

C.单孔胸腔镜

D.机器人手术

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第7题
患者男性,50岁。进行性吞咽困难半夜,X线钡餐透视诊断为食管癌。 为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是()

A.超

B.拍胸部正侧位片

C.T

D.食道纤维镜检

E.食道拉网

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第8题
女性,63岁,一般情况良好,体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能,纤维支气管镜检查未见异常,拟行胸腔镜手术,为明确诊断,术中一般先采取()

A.肺叶切除术

B.肺楔形切除术

C.肺段切除术

D.病灶局部切除术

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第9题
患者,男性,50岁。车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体
温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是

A、白色念珠菌为酵母菌

B、直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝

C、为条件致病菌

D、可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗

E、治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性

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第10题
患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除,术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是()

A.密切观察引流液的量、色、性状

B.当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师

C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

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