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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，54岁。肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该

病人最可能的诊断是

A.肝肾综合征

B.肝硬化合并感染

C.肝性脑病前驱期

D.原发性肝癌

E.肝肺综合征

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更多“女，54岁。肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3…”相关的问题

第1题

女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻而入院。入院时查体

：面色灰暗，体型消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是

A.肝门静脉高压

B.肝淋巴液回流受阻

C.抗利尿激素增加

D.血浆白蛋白浓度下降

E.肾小球滤过率增加

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第2题

病人，男性，54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少，腹胀明显，伴心慌、气短,呼吸困难，身体评估:腰部膨隆，状如蛙腹。B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是（）

A.饮水过多

B.高钠饮食

C.心力衰竭

D.门脉高压和血浆蛋白降低

E.肾脏衰竭

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第3题

患者，女性，47岁。患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感觉全身明显乏力，纳差，腹胀、腹泻而入院。入院

时查体：面色灰暗，体型消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示A、卵巢囊肿

B、肝脾大

C、肠梗阻

D、腹水>1000ml

E、腹水<1000ml

经确诊该患者已经处于肝硬化失代偿期，其腹腔积液形成的主要原因是A、血浆白蛋白升高

B、门静脉压力增高

C、肝淋巴液生成过少

D、抗利尿激素减少

E、肾小球滤过率增加

该患者饮食上应给予A、低盐饮食

B、高脂饮食

C、低胆固醇饮食

D、高蛋白饮食

E、少渣饮食

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第4题

某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困

难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（），双下肢水肿（）。诊断应考虑（）。

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第5题

根据题示回答 127～128 题：（共用题干）男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000/μg/L。第127题：首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝血管瘤

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第6题

男，53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：

面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音，提示可能

A.肝、脾大

B.胃穿孔

C.肠梗阻

D.腹水＞1 000ml

E.腹水≤1 000ml

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第7题

患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀、腹泻而入

院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄入的离子是（）

A．钾

B．钠

C．钙

D．磷

E．镁

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第8题

男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病病史7年，口服降糖药控制，空腹血糖近1个月来维持6.2~9.0mmol/L，吸烟20余年，20~30支/日。查体：P 84次/分，R /次，BP 160/100mmHg。拟行右腹股沟疝无张力修补术。其围手术期处理错误的是（）

A.术前禁食12小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟2周

E.手术当日晨起应用胰岛素

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第9题

患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，Pa0270mmHG，PaCO260mmHG，HC0343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第10题

（93～95题共用题干) 女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清

(93～95题共用题干) 女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温1℃，心率56次／分，血压90／60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。 93．93、若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了

A.脑水肿

B.休克

C.心力衰竭

D.黏液性水肿昏迷

E.心肌梗死

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