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[单选题]

患者,男,70岁,昨夜用力排便后突发腹部剧烈胀痛,之后停止排气排便。体格检查:T38.3℃,P116次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,左侧腹部膨隆明显,伴有左下腹轻压痛,听诊肠鸣音消失。患者间断便秘10余年,时感腹胀,便后可缓解。此时,首先考虑患者发生了()

A.粪块引发肠梗阻

B.肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.粘连性肠梗阻

E.肠穿孔

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第1题
患者男,56岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难。查体:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.静脉血回流受阻

B.左侧肺受压迫

C.广泛皮下气肿

D.纵隔向健侧移位

E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

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第2题
患者,男,70岁。大便失禁,下列措施不当的是()

A.观察排便前反应和规律

B.定时帮助患者使用便盆排便

C.便后温水清洗肛周,涂油膏

D.遵医嘱给予缓泻剂

E.指导患者做盆底肌练习

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第3题
男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤并肠梗阻

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌并肠梗阻

E.结核性腹膜炎并肠梗阻

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第4题
患者男,33岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是()

A.血栓性外痔

B.肛旁皮下脓肿

C.肛裂

D.直肠息肉

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第5题
患者男,70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年,今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后,突发右胸刺痛,呼吸困难逐渐加重。最可能是()

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第6题
患者男,70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年,今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后,突发右胸刺痛,呼吸困难逐渐加重。最可能的为()

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第7题
患者男,70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,后又进入昏迷。其最可能是发生了()

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.低钠血症

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第8题
患者,男,75岁,因慢性右心衰收入院,入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士解释发生便秘可
能的原因,不准确的是

A、大肠排便反射障碍

B、疾病导致排便时不敢用力

C、长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢,排便缺乏动力

D、胃肠道淤血,食欲减退,进食少

E、住院后环境变化,使排便习惯发生改变

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第9题
患者男,70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()

A.静脉补钾

B.静脉补钙

C.吸氧

D.停止补液

E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

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第10题
患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。患者术后不会出现的情况是()

A.伤口出血

B.尿潴留

C.肛门疼痛

D.伤口渗血

E.肠粘连

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第11题
患者,男,70岁。较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血。经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者肛门坐浴的水温应为()

A.23~26℃

B.33~36℃

C.43~46℃

D.53~56℃

E.63~66℃

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