患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可

能的原因，不准确的是

A、大肠排便反射障碍

B、疾病导致排便时不敢用力

C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力

D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E、住院后环境变化，使排便习惯发生改变

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第1题

患者男，70岁因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院，提示患者并发右心衰的体征是（）

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑浮肿

E.口唇

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第2题

患者男,70岁,因“慢性咳嗽、咯痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”,拟诊“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院。提示患者并发右心衰的体征是（2017）（）

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑浮肿

E.口唇发绀

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第3题

患者的左髋部压力性损伤处于(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第4题

男，75岁，主诉一周前从楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm，大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱，周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分，左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂，无渗液，无波动感，皮温未见升高。患者的左髋部压力性损伤处于（）

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第5题

A.协助患者翻身及，改变体位

B.每天检查皮肤状况，特别是受压部位，做好交接班

C.保证床单位整洁，无褶皱，无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤的气垫床

E.患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压