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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，69岁。胃溃疡病史21年，4小时前突然出现全腹剧痛，后又好转。查体：自主体位，左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查膈下游离气体。该患者首选的治疗方法是（）

A.静滴西咪替丁

B.胃肠减压、禁食、观察

C.急诊手术治疗

D.抗休克、抗感染

E.针灸，中医治疗

答案

C、急诊手术治疗

解析：根据题干信息判断该患者发生了急性胃穿孔主要依据①有胃溃疡病史；②有穿孔的典型表现突然出现全腹剧痛；③有辅助检查的证据肝浊音界消失X线膈下游离气体；④已并发了急性腹膜炎症状应采取手术治疗故选C

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更多“患者，男性，69岁。胃溃疡病史21年，4小时前突然出现全腹剧…”相关的问题

第1题

某男性患者58岁，检查：龈边缘及龈乳头充血水肿，龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋探4～8mm，上前牙出现移位，最应询问的病史为（）

A.糖尿病

B.肝炎活动期

C.胃溃疡

D.高血压

E.甲亢

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第2题

患者男性，60岁。胃溃疡病史三年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为A、

患者男性，60岁。胃溃疡病史三年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为

A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定

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第3题

患者，男性，56岁，消化性溃疡病史10年，近三周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，体重减轻。首先考虑的是胃溃疡活动期。（）

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第4题

102～106题共用题干）患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问

A.近期饮酒情况

B.近期胃镜检查情况

C.胃溃疡病史

D.腹痛部位、性质和伴随症状

E.近期食欲与睡眠情况

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第5题

患者,男性,45岁,胃溃疡病史10年,近两天上腹胀满,未进食水,呕吐物为隔夜宿食,腹查可闻及振水音,考虑为（）

A.肝硬化

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.胰腺炎

E.幽门梗阻

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第6题

男性，48岁，有胃溃疡病史5年，近1月来时有上腹腹痛，无明显规律性，消瘦，粪便潜血试验持续阳性，该患者最有可能出现的并发症为（)。

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.复合性溃疡

D.癌变

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第7题

患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（)。

A.化脓性阑尾炎

B.胰腺炎

C.细菌性心内膜炎

D.胃溃疡穿孔

E.胆道感染

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第8题

一男性患者，47岁，O型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食;伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（)。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第9题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第10题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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