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[单选题]

患者,男,55岁。有乙肝病史17年,近2年来间断出现腹胀、乏力,渐消瘦。10天前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿量减少。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.2×109/L,中性87%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-97mmol/L,血氨为93mol/L。该患者基础病的诊断首先应考虑()

A.自发性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型病毒性肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

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更多“患者,男,55岁。有乙肝病史17年,近2年来间断出现腹胀、乏…”相关的问题
第1题
患者,男,55岁。因突然呕血入院。12年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是()

A.空洞性肺结核

B.胃溃疡出血

C.急性支气管炎出血

D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血

E.胃溃疡出血

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第2题
患者,男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个 月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体 检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B 超显示肝右叶有一 2cm ×3cm ×4Cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断,下列哪项是错误的()

A.年老预后较差

B.OT试验阴性预后差

C.有并发症者预后差

D.LT升高者预后差

E.有重度黄疸者预后差

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第3题
患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4 Cm,质
硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是()。

A.慢性肝炎

B.肝脓肿

C.肝硬化

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌

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第4题
男,55岁。劳累时胸痛1年,每次持续约钟,休息后自行缓解。近1周来发作频繁。既往糖尿病病史15年。查体:R 16次/分,BP 120/70mmHg,心率,70次/分。该患者最可能的诊断是()

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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第5题
患者,男,50岁,突发呕血500ml,伴头晕、心慌、大汗,心率110次/分,血压70/45mmhg,既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第6题
女,55岁,以往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐。血压24/14.7kPa(180/110mmHg)。该患

女,55岁,以往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐。血压24/14.7kPa(180/110mmHg)。该患者最合适的体位是

A、平卧,抬高床头

B、平卧,抬高双下肢

C、平卧,抬高床头及床尾

D、侧卧,头偏向一侧

E、头低,俯卧位

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第7题
患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自感体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻。服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿量减少、尿黄,体格检查:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性,心肺未见异常,腹部膨隆,肚脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性,实验室检查:血常规:WBC 9.8x109/L,N 89%,电解质:K 3.4mmol/L,Na 137mmol/L,CL 98mmol/L,肝功能:ALT 132U/L,AST 80U/L,总胆红素 78umol/L,血氨 96umol/L。该患者治疗成败的关键在于()

A.能否进行肝移植

B.广谱、足量、联合抗感染的效果

C.放腹水治疗

D.保肝和支持治疗措施得当

E.人工肝治疗的时机选择

F.低血钾的纠正

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第8题
患者,男,61岁,体检发现肝左叶占位,进一步行腹部CT证实肝左叶实性占位 ,下述描述中对于肝内胆管细胞癌具有诊断价值的为()

A.病灶周围可见胆管扩张

B.FP正常

C.患者乙肝五项检查结果均为阴性

D.患者有长期饮酒史

E.患者有胆囊结石病史

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第9题
患者,男,41岁,诊断为肝癌Ⅲ期,既往有乙肝病史,HBsAg+,HBsAb-,HBeAg+,HBeAb-,HBcAb+,HBVDNA43000IU/mL,下面抗病毒治疗正确的是()

A.无需启动抗病毒治疗

B.在肝癌治疗结束后才开始启动抗病毒治疗

C.抗病毒治疗优先选择利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦

D.在整个肝癌治疗过程中,若HBVDNA降至正常值,则可停抗病毒治疗

E.既往有乙肝病史的肝癌患者,无论HBVDNA是否在正常值范围,在开始肝癌治疗前,都应启动抗病毒治疗

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第10题
患者,男,56岁,乙状结肠癌术后1年复查发现右肝占位直径约3cm,对于明确诊断最有意义的临床信息为()

A.患者有乙肝病史20年

B.肿瘤标记物结果AFP正常,CEA113μg/L

C.肝区无明显不适

D.无发热

E.超提示肝右叶低回声结节

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第11题
患者,男,42岁。有乙肝病史多年。今进食后突然呕血700ml。查体:右上腹部压痛,腹水征(+),肝质硬,体积变小,边缘锐利,表面有小结节。患者呕血最可能的原因是()

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡

C.肝癌结节破裂出血

D.急性糜烂性胃炎

E.食管-胃底静脉破裂

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