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第1题
男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
A.肝囊肿合并感染
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.肝癌并感染
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第2题
患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4 Cm，质
硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。
A．慢性肝炎
B．肝脓肿
C．肝硬化
D．继发性肝癌
E．原发性肝癌
第3题
患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是
A.主动脉夹层
B.气胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心肌梗死
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第4题
患者，男，20岁。持续性上腹疼痛，剑突下阵发性钻顶样剧痛，或伴吐蛔；苔白或微黄而腻，脉弦紧或弦细。其
证型为
A.肝郁气滞证
B.脾胃实热证
C.脾胃湿热证
D.蛔虫上扰证
E.气滞血瘀证
第5题
患者,男，36岁。2小时前因饱食后剧烈活动突发脐周围剧烈腹部绞痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,呕吐频繁。查体:巩膜无黄染,腹胀不明显,脐周围可触及有压痛的扩张肠袢,肝浊音界存在,肠鸣音亢进,白细胞9.5x109/L. P 85% ,血凝粉酶250U （索氏）.本例诊断最恰当的应是（）
A.溃疡病穿孔
B.急性胆囊炎
C.肠扭转
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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第6题
患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×l09/L，中性95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
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第7题
患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现
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第8题
患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。患者经降温处理后何时复测体温（）
A.1h后测量
B.立即测量
C.30min后测量
D.10min后测量
E.15min后测量
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第9题
患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
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第10题
患者，女，33岁，于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热且有寒战。体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及，肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和（）
A.体格检查，最可能的诊断是
B.卵巢囊肿扭转
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆道感染
E.急性阑尾炎
F.急性肠系膜淋巴结炎
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