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[单选题]

患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐, 入院诊断“ 急性胰腺炎”。病情监测时,提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”情()

A.血清淀粉酶≥ 500 索氏单位

B.尿淀粉酶≥ 500 索氏单位

C.血钙≤2.0mmol/L

D.血糖≥8.0mmol/L

E.腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位

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C、血钙≤2.0mmol/L

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第1题
患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急
诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查

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第2题
男性,55岁,饱餐酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊,目前最有助于诊断检查的是()

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶

D.胸、腹部平片

E.腹部B超检查

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第3题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小
时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。患者继发胰腺外分泌功能不足,此时出院健康教育指导正确的是()

A.严格控制主食的摄入量,不进食或少进食水果

B.适量饮酒

C.必须加用各种酶制剂

D.食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

E.少食多餐,忌暴饮暴食

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第4题
患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续性疼痛2小时来院就诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是()

A.俯卧位

B.半卧位

C.弯腰屈膝侧卧位

D.端坐位

E.截石位

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第5题
患者男,32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压80/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4X10/L。血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。该患者发病的主要因素是()

A.暴饮暴食

B.胆道梗阻

C.精神因素

D.胆汁逆流

E.甲状旁腺功能亢进

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第6题
患者男,60岁。患良性前列腺增生,有进行性排尿困难3年余,因饮酒后发生尿潴留2小时来急诊。解除尿储留的首选方法是()

A.针刺、诱导排尿

B.肌内注射卡巴胆碱

C.按摩腹部

D.插导尿管

E.耻骨上膀胱造瘘

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第7题
47岁男性患者,中午饱餐、饮酒后,突然出现上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,呕吐出黄色胃内容物,首先应考虑()

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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第8题
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐,冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1C,PI10次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第9题
患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10 h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:T 39.1 ℃,P 110次/分,BP 83/60 mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性、腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第10题
患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,
腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选的处理措施是

A.禁食,胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.头低脚高卧位

E.应用抗生素

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第11题
男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰
腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

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