男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性

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第1题

患者，女性，30岁，因“左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变，新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第2题

患者,男,42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3周后缓解。1个月前,因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状,2周前出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。查体:右侧肢体肌力3~4级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准。该患者最可能的预后是（）

A.病情进展迅速

B.预后不良

C.缓解复发,反复多次

D.慢性进展无缓解

E.很快痊愈,不再复发

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第3题

患者，男，50岁，晨起不慎滑到，出现四肢活动障碍，既往四肢肿胀、麻木、乏力2年体格检查：神清，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征阳性。X线检查C4、T1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄根据患者情况，最可能的诊断为（）。

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

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第4题

陈某，男，36岁。主诉：左则面颊呈阵发性烧灼样疼痛拘挛性2年。现病史：患者缘于2年前，突发左则面颊呈阵发性烧灼样拘挛性疼痛，经西药治疗可暂时缓解，停药复发，现每天发作2~5次，无发热，但口干咽燥，心烦易怒，二便尚可。检查：局部无红肿，舌质红有裂纹、少苔，脉弦细。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。

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第5题

患者,男,46岁。劳累后出现胸背痛8天,双侧下肢麻木、无力,排尿费力1天。查体:双侧下肢肌力0级,腱反射消失,双侧T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征

B.多发性硬化

C.运动神经元疾病

D.急性脊髓炎

E.脊髓压迫症

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第6题

患者，女，81岁，以“左下肢无力3天，加重1天”为主诉入院。缘于入院前3天余无明显诱因出现左下肢无力，可扶走，头痛、头晕，恶心、呕吐，无视物模糊，无耳鸣、听力下降，无肢体麻木，无四肢抽搐，无吞咽困难、饮水呛咳，无言语障碍，无神志不清，无大小便失禁，遂就诊我院。（1）初步诊断（）

A.阿尔茨海默病