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[主观题]

初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估

计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是A、脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B、密切观察下,阴道分娩

C、外倒转

D、人工破膜,促进产程进展

E、静滴缩宫素,预防产程进展缓慢

如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当A、产妇应侧卧,不宜站立走动

B、少做肛查

C、注意胎心变化

D、若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

E、宫口开大3cm时,行人工破膜

该产妇分娩时哪种不恰当A、接生前,应导尿排空膀胱

B、应做会阴切开

C、密切观察胎心的变化

D、如无母儿合并症应行臀助产术

E、为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术

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第1题
(181~183 共用题干)初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜,查骨盆正常,宫口开大4
cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3 000g。

第 181 题 此时最恰当的处理方法是()

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B.密切观察下,阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜,促进产程进展

E.静滴缩宫素,预防产程进展缓慢

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第2题
初产妇,26岁,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应诊断为()

A.枕先露

B.臀先露

C.面先露

D.肩先露

E.复合先露

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第3题
初产妇,26岁,妊娠38周。自述肋下似有硬物不舒适。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部软而不规则,胎心在脐上偏右听得最清楚,考虑胎先露是()。

A.肩先露

B.臀先露

C.头先露

D.枕先露

E.面先露

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第4题
初产妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。4.5小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为()。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.滞产

E.第二产程延长

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第5题
29岁,初孕妇,妊娠38+3周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3 000g,骨盆外测量正常。处理原则不准确的是()

A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

B.可行阴道手术助产

C.注意后出胎头的娩出

D.注意胎头双手上举

E.防止胎儿宫内窘迫

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第6题
苏女士,24岁,初产妇,双胎妊娠,第一胎儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分。阴道检查发现第二胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心140次/分,宫缩规律。本例恰当的紧急处理应是()

A.行外转胎术

B.脱出的上肢送回宫腔

C.行内转胎术

D.行剖宫产术

E.给予子宫收缩剂

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第7题
初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部闻及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()

A.正常妊娠改变

B.风湿性心脏病合并妊娠

C.心脏病合并妊娠,性质待查

D.妊娠期高血压心脏病

E.围生期心肌病

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第8题
初产妇,30岁,现孕39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压 21.3/14.8Kpa(160/110mmHg),尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。58.该孕妇此时首先的处理应是()

A.门诊治疗并注意随访

B.静脉滴注硫酸镁

C.立即人工破膜

D.行剖宫产术

E.静脉滴注催产素

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第9题
25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,官口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧,严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液加VitC

D.静脉滴注缩宫素,加速产程

E.立即行剖宫产术

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第10题
24岁初产妇,仅在乡卫生院做过2次产前检查,自述现妊娠38周,阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg,胎心140次/分,四段触诊发现母体宫底部可触及胎头,拟诊为臀先露。关于臀先露的描述,下列哪项正确()。

A.单臀先露最常见

B.完全臀先露最常见

C.足先露最常见

D.膝先露最常见

E.B超不易辨别臀先露的类型

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第11题
初产妇,26岁,妊娠40周。阵发性腹痛4小时入院待产。妇科检查:有规律宫缩,枕左前位,胎心140次/min,宫
口开大2cm,胎膜未破,先露“O”。应纠正的护理措施为

A.入院沐浴更衣

B.指导产妇卧床休息,抬高臀部

C.鼓励产妇进食少量多餐

D.鼓励产妇2~4小时排尿1次

E.用温肥皂水灌肠

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