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[单选题]

为避免血压波动对主动脉夹层的影响,应做好目标血压控制,下列错误的是()

A.遵医嘱合理使用利尿剂和血管扩张剂等降压药,严格控制输液速度和量

B.适量应用镇痛、镇静药物,防止因疼痛躁动引起血压升高

C.术后复温,注意保暖

D.吸痰前给予降压药物,防止吸痰刺激引起血压骤升,禁用镇静药物

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D、吸痰前给予降压药物,防止吸痰刺激引起血压骤升,禁用镇静药物

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第1题
主动脉夹层的急诊处理()

A.控制血压和心率

B.镇静、止痛

C.对症支持治疗

D.动态观察病情

E.做好随时抢救的准备

F.做好介入、手术或转院的准备

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第2题
主动脉夹层术后观察护理的重点是()

A.严密观察生命体征及血压

B.观察伤口敷料有无渗液,四肢血运,机体有无麻木及动脉波动情况

C.询问患者主诉,有无头晕,视物模糊,恶心呕吐

D.观察患者意识,瞳孔,肌体活动有无偏瘫

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第3题
主动脉夹层二级预防十分重要,包括()

A.血压控制于120/80

B.心率控制于60~80次/分

C.避免情绪激动及重体力活动

D.保持大便通畅

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第4题
主动脉夹层患者使用镇痛药如哌替啶,吗啡阵痛,应注意患者()

A.有无呼吸抑制

B.心律

C.血压

D.氧饱和度

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第5题
主动脉夹层患者一经确诊,应严密监测血压变化,收缩压应控制在()

A.90mmHg以上

B.100mmHg以上

C.110mmHg以上

D.110mmHg以下

E.140mmHg以下

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第6题
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小

病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查

B、心肌酶学检查

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、胃镜检查

F、血胰淀粉酶测定

G、头颅CT检查

H、心脏彩超

此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞

B、主动脉夹层

C、急性心包炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

F、多发性大动脉炎

G、血管炎

H、主动脉硬化

此时的急诊处理为A、硝普钠

B、β阻滞剂

C、吗啡

D、洋地黄

E、胃复安

F、肾功能检查

G、急诊主动脉造影

H、溶栓治疗

患者的完整诊断为A、主动脉夹层

B、高血压病

C、冠心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

F、心功能Ⅱ级

G、主动脉瓣狭窄

H、高血压危象

考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足

B、主动脉夹层影响至肾动脉

C、低血压

D、肾小球肾炎

E、药物中毒

F、急性尿路梗阻

G、肾小管坏死

H、肾盂肾炎

此时的进一步处理为A、补充血容量

B、介入治疗主动脉夹层

C、多巴胺

D、监测血生化指标

E、透析治疗

F、洋地黄

G、ACEI

H、ARB

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第7题
男性患者,45岁。体检时发现血压155/100mmHg,口服利尿剂1周后,降压效果不理想,为查明病因,进一步入院治疗。入院后血常规及生化检查提示显著低血钾,应首选的检查为()。

A.醛固酮立卧位试验

B.血儿茶酚胺

C.腹部B超

D.皮质醇生理波动试验

E.主动脉造影

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第8题
主动脉夹层患者降压目标值正确的是()

A.迅速将SBP降至100~120mmHg左右,心率<60次/min

B.血压降至160~180/100~110mmHg,给药开始1h内将SBP降低20%~25%,不能大于50%

C.血压应控制在SBP<180mmHg,DBP<110mmHg

D.收缩压急性期降低到140mmHg是安全的

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第9题
下列关于高血压急症描述正确的是()。

A.高血压急症是指血压突然和明显升高,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现

B.高血压急症的血压升高水平的高低与急性靶器官损害的程度呈正比

C.高血压急症的处理应及时降低血压,遵循控制性降压的原则,避免在短时间内血压急骤下降,以防引起重要脏器血流灌注明显减少

D.高血压急症药物选择以静脉为主,应选起效快,作用时间短,停药后作用消失快,不良反应小的药物

E.高血压急症包括脑出血、脑梗死、高血压脑病、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层等

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第10题
男性,35岁,车祸致左下肢骨折手术后卧床休息两周,2小时前突发胸痛、胸闷;查体左侧血压140/90mmHg,右侧血压144/66mmHg,左下肢小腿中部以下肿胀;需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第11题
患者,男性,30岁,在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛,疼痛为刀割样,难以忍受。病人大汗淋漓,血压20/15Kpa(150/130mmHg)。心电图检查无明显异常发现,核磁共振检查胸主动脉严重扩张,直径达7.5cm,该患者的医疗诊断是()

A.急性胸主动脉夹层动脉瘤

B.急性胆囊炎

C.急性胸膜炎

D.急性胰腺炎

E.不稳定性心绞痛

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