(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛
(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路
B.小脑幕上、下联合入路
C.颞下经小脑幕入路
D.枕下乳突后入路
E.经小脑幕上入路
术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉
B.小脑上动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.颈内动脉
术后最严重的并发症是A.癫痫
B.大小便功能障碍
C.脑干损伤
D.提肩无力
E.伸舌偏斜
通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉
B.椎动脉
C.中间神经
D.展神经
E.动眼神经
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
问题 1 答案解析:A
问题 2 答案解析:D
问题 3 答案解析:C
问题 4 答案解析:B
该患者临床表现为脑干受压,结合头颅MRI诊断为左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤。下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤手术通常采用远外侧入路,术中应注意保护椎动脉、肿瘤表面供血脑干的细小血管、脑干、颈神经根、后组颅神经等,术后可因机械损伤或血供障碍而致脑干损伤。