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[单选题]
患者男,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
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A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
A.右膝关节髌下脂肪垫损伤
B.右侧髌骨软骨软化症
C.右膝关节创伤性滑膜炎
D.右膝关节内侧副韧带损伤
E.膝关节外侧副韧带损伤
A.关节局部使用弹性绷带包扎
B.保持关节功能位
C.尽量减少肌内注射
D.局部给予热敷
E.患肢局部制动
A.髌骨脱位
B.膝关节前脱位
C.膝关节后脱位
D.膝关节外侧脱位
E.膝关节内侧脱位
A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干酯端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈扩张
E.右膝关节伸屈受限
A.关节内注射玻璃酸钠
B.冰块按摩疼痛部位
C.磁疗
D.超短波疗法
E.必要时手术治疗
B、转移性骨肿瘤
C、骨软骨瘤恶变
D、骨巨细胞恶变
E、骨缺血性坏死
最恰当的处理是A、截肢
B、刮骨术+植骨
C、肿块切除
D、刮除+骨水泥填充
E、广泛切除+关节置换
手术后应定期进行A、抗生素治疗
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、X线检查
E、免疫治疗
A.坏死性血管炎
B.反应性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
A.膝关节内侧脱位
B.膝关节前脱位
C.膝关节后脱位
D.膝关节外侧脱位
B、大量广谱抗生素
C、肢体制动
D、输液、注意水电平衡
E、静脉注射抗生素+钻孔引流
最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查
B、CT检查
C、血培养
D、局部穿刺
E、血常规检查
体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高
B、右股骨下端(干骺端)深压痛
C、右股骨下端肿胀
D、局部血管充盈怒张
E、右膝关节伸屈受限
A.人工膝关节置换术
B.消炎镇痛药物
C.膝关节融合术
D.关节内注射透明质酸酶
E.关节镜下清理术