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[单选题]

腹痛患者,X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面,最可能的诊断是( )。

A.急性胰腺炎

B.胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.幽门梗阻

E.溃疡性结肠炎

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C、肠梗阻

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第1题
患者,男,50岁。阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大()

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第2题
男,55岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、呕吐2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型,轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进,有金属音。腹部X线平片显示:腹中部扩张,小肠呈阶梯状液平面,结肠内少量积气。最可能的诊断是()

A.坏死性小肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.低位小肠梗阻

D.高位小肠梗阻

E.乙状结肠扭转

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第3题
男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天入院,查体:腹膨隆,腹痛时右下腹见肠型及蠕动波,腹软无压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大()

A.机械性单纯性结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第4题
患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,未排
便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是()

A.立即剖腹探査

B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺,灌洗

D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

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第5题
患者,男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是()

A.立即剖腹探査

B.口服飢剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺,灌洗

D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

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第6题
关于低位小肠梗阻的描述,正确的是()

A.梗阻多位于空肠

B.腹胀及腹痛不明显

C.呕吐物只是胃内容物

D.呕吐症状出现早E腹部X线检查可见多个阶梯状气波平面

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第7题
患者,男性,45岁。有溃疡性结肠炎病史,2天前出现脓血便,未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查:腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。该患者X线检查可能出现的表现是()

A.结肠扩大,结肠袋形消失

B.线样征

C.节段分布的充盈缺损

D.易激惹,跳跃征

E.大量阶梯状气液平面

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第8题
患者,女,69岁,诊断为右上肺腺癌伴脑转移,无明显化疗禁忌,给予NP方案(长春瑞滨40mgD1,5+顺铂100mgD1)化疗,并予吗啡控释片(20mgpotid),连续治疗2个周期后,患者恶心、呕吐加重,出现腹胀、便秘,给予麻仁丸、乳果糖口服,效果不佳,腹痛、腹胀加重,听诊肠鸣音明显减弱,腹部X线检查示胀气肠袢及数个阶段状排气的气液平面。诊断为肠梗阻。分析该患者肠梗阻的可能原因()

A.患者长期卧床,肠蠕动查

B.化疗胃肠道反应大,恶心、呕吐致纳差,由于缺少正常食物刺激,肠道蠕动减少

C.顺铂类药物的不良反应

D.吗啡类镇痛药的不良反应

E.长春碱类化疗药物的不良反应

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第9题
脏器穿孔或破裂急腹症特点不包括()

A.突发剧烈腹痛,系刺激性很强的胃肠液刺激敏感的腹膜所致

B.恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失

C.腹膜刺激征、板状腹

D.脉搏增快、血压很少下降至休克,晚期中毒性休克

E.腹部X线平片可见气液平面

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第10题
下列哪一项是诊断肠套叠的特有的特征性X线表现()。

A.立位肠腔扩张,见大小不等阶梯状液面

B.梗阻端呈杯口状或见弹簧状黏膜

C.出现膈下游离气体

D.肠管内大量积气

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第11题
根据下列条件,回答 35~37 题:(共用题干)男性,25岁。因车祸撞伤腹部,患者诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X
线腹透,示膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

第35题:有确定性诊断意义的表现是()

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音消失

C.腹腔穿刺抽出浑浊液体

D.白细胞计数增高

E.感染中毒症状

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