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[单选题]

患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T 39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为()

A.>103/ml

B.>104/ml

C.104~105/ml

D.<105/ml

E.>105/ml

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E、>105/ml

解析:本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居因此只有在尿培养标本菌落计数>105/ML时才具有尿路感染诊断意义

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第1题
患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。为保证培养结果的准确性,尿菌定量培养应注意()。

A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本

B.停用抗菌药物2天后再取尿标本

C.24小时尿液均可采用

D.留取尿液前先清洗尿道外口,再取前段尿液

E.宜取清晨第一次尿标本,并在1小时内接种培养

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第2题
女性患者,45岁。左肾结石术10年,右肾、输尿管结石术5年,夜尿多,伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年,
再发1周;查体:BP 160/100mmHg,双肾区叩痛,双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(),红细胞30个/HP,白细胞125个/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血钙2.05mmol/L。血红蛋白100g/L,该患者肾功能不全最可能的原因是A、慢性肾小球肾炎

B、梗阻性肾病

C、高血压肾损害

D、间质性肾炎

E、药物性肾损害

为进一步明确诊断,首选的检查是A、立位腹平片

B、CT

C、磁共振

D、逆行肾盂造影

E、超声检查

抗感染慎用的抗生素是A、阿米卡星

B、阿奇霉素

C、青霉素

D、氨苄西林

E、头孢哌酮

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第3题
患者女性,45岁,高血压病史5年,近期诊断体检发现血尿酸升高,平时也不注意饮食控制。患者参()

A.加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。请问下列降压药慎用的是

B.β受体阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.袢利尿剂

E.钙拮抗剂

F.ACEI

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第4题
案例1患者男性,63岁,泌尿1区。主要症状:肾绞痛 ,患者影像学检查示:右肾结石 患者有Ⅰ型糖尿病及关节炎病史。病人的主要诊断选择()

A.右肾结石

B.关节炎

C.Ⅰ型糖尿病

D.肾绞痛

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第5题
患者,女性,45岁,腰痛,尿频,尿急,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣红细胞8-10/HP,白细胞15~20/HP,肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,诊断为()

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾盂积液

D.多囊

E.肾结核

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第6题
患者,男,45岁,经过各项检查确诊为右肾癌,病史中提示与肾癌发病相关的信息是()

A.曾是潜水员

B.吸烟20余年

C.父母有高血压病史

D.有尿道结石病史

E.饮酒数年

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第7题
患者女性,40岁,右输尿管上段结石约1.2cm*0.8cm大小,伴右肾轻度积水,经3个月非手术治疗后,摄片提示结石位置无变动,其治疗首选()

A.继续非手术治疗

B.局部理疗

C.体外冲击波碎石

D.输尿管切开取石

E.经膀胱镜行输尿管套石

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第8题
患者女性,40岁,突发右腰部绞痛,肉眼血尿,呕吐。超声所见:右肾大小、形态正常,实质回声均匀,肾窦内出现卵圆形无回声区,右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为()

A.肾脓肿

B.肾结石

C.多囊肾

D.肾肿瘤

E.输尿管结石伴肾积水E

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第9题
刘女士,45岁,反复发作肾绞痛;X线检査显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石,右肾明显积水,功能受损。行右肾切开取石.肾盂造瘘术。结石成分分析示,病人的结石为尿酸结石。护士应告诉病人限制的食物是()

A.肉类

B.豆制品

C.菠菜

D.水果

E.动物内脏

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第10题
某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括A、鼓励患者多饮水

某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括

A、鼓励患者多饮水

B、保证全天尿量在500ml以上

C、留置尿管的患者每日定时夹放尿管

D、留置尿管的患者进行膀胱的功能训练

E、留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿

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第11题
女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,
比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

A.肝肾综合征

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.自发性腹膜炎

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