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[单选题]

女性,24岁。葡萄胎清宫后5个月,门诊以“ 妊娠滋养细胞肿瘤”收人院。人院后查血清hCG1500U/L, B超见子宫病灶直径2cm,胸部CT未见异常。正确治疗措施是()

A.MTX 单一化疗

B.MA-CO 联合化疗

C.5-FU+KSM 联合化疗

D.手术治疗

E.放射治疗

答案
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A、MTX 单一化疗

解析:葡萄胎清宫后半年以内多发展为侵蚀性葡萄胎,1年以上多发展为绒癌。本例葡萄胎清宫后5个月,血清hCG增高,应诊断为侵蚀性葡萄胎。其预后评分为:年龄<40岁=0分;前次妊娠为葡萄胎=0分;距前次妊娠时间5个月=1分;治疗前血清hCG1500U/L =1分,共计2分,应评定为低危患者。对于低危患者应选择单一药物(甲氨蝶呤MTX)化疗,故答案为 A; ②B、C为高危患者的联合化疗方案,故不答B、C;滋养细胞肿瘤很少采用手术治疗,手术治疗仅为辅助治疗方法之一,故不答D;放射治疗仅用于肝、脑转移的治疗,故不答E

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第1题
患者女性,32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院,术后采用阴茎套避孕,查尿妊娠试验()。首先

患者女性,32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院,术后采用阴茎套避孕,查尿妊娠试验()。首先考虑的原因是

A、正常现象

B、再次妊娠

C、卵巢肿瘤

D、葡萄胎复发

E、有可能恶变,需进一步检查

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第2题
诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是()。

A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移病症

C.葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶

D.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温

E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移病症

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第3题
31岁女性,葡萄胎二次清宫后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿hCG()。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝
样改变应考虑为

A.持续性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.子宫内膜癌

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第4题
患者女性,29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月,咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验()。胸部X线摄片发现

患者女性,29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月,咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验()。胸部X线摄片发现左肺棉球状阴影。首先考虑的原因是

A、绒癌肺转移

B、呼吸道感染

C、肺癌

D、肺结核

E、侵蚀性葡萄胎肺转移

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第5题
葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是A、葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性B、葡萄胎吸宫术

葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是

A、葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性

B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

C、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节

D、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节

E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶

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第6题
诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是()

A.葡萄胎清宫后6周hCG仍阳性

B.葡萄胎清宫后一年出现阴道转移症状

C.葡萄胎清宫后五个月肺部出现转移灶

D.葡萄胎清宫后六个月仍未出现典型双相体温

E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

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第7题
钱女士,24岁,孕1产0,因患葡萄胎住院治疗45天,经清宫后行各项必要化验,均在正常范围出院,出院后下一步最重要的处理措施应是()。

A.出现异常情况再随诊

B.定期做阴道细胞涂片检查

C.定期复查血HCG

D.定期做胸部X线检查

E.出院后休息半年可再继续妊

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第8题
葡萄胎清宫后应避孕的时间是()

A.6个月

B.1~2年

C.2~3年

D.0.5~1年

E.10个月

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第9题
葡萄胎清宫术后hCG的消退规律,下列说法恰当的是()

A.葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平

B.hCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大

C.葡萄胎清宫术后hCG消退规律,对预测预后极为重要

D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性,为持续葡萄胎

E.降至正常水平的最长时间不超过12~14周

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第10题
某女,34岁。葡萄胎清宫2次后2个月。阴道不规则流血持续存在,尿HCG()。如B超检查发现子宫肌

某女,34岁。葡萄胎清宫2次后2个月。阴道不规则流血持续存在,尿HCG()。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为()。

A.侵袭性葡萄胎

B.持续性葡萄胎

C.子宫内膜癌

D.绒癌

E.胎盘部位

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第11题
病人,女,31岁,葡萄胎二次清宫后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(十)。B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变,应考虑为()

A.持续性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.子宫内膜癌

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