女性,24岁。葡萄胎清宫后5个月,门诊以“ 妊娠滋养细胞肿瘤”收人院。人院后查血清hCG1500U/L, B超见子宫病灶直径2cm,胸部CT未见异常。正确治疗措施是()
A.MTX 单一化疗
B.MA-CO 联合化疗
C.5-FU+KSM 联合化疗
D.手术治疗
E.放射治疗
A、MTX 单一化疗
解析:葡萄胎清宫后半年以内多发展为侵蚀性葡萄胎,1年以上多发展为绒癌。本例葡萄胎清宫后5个月,血清hCG增高,应诊断为侵蚀性葡萄胎。其预后评分为:年龄<40岁=0分;前次妊娠为葡萄胎=0分;距前次妊娠时间5个月=1分;治疗前血清hCG1500U/L =1分,共计2分,应评定为低危患者。对于低危患者应选择单一药物(甲氨蝶呤MTX)化疗,故答案为 A; ②B、C为高危患者的联合化疗方案,故不答B、C;滋养细胞肿瘤很少采用手术治疗,手术治疗仅为辅助治疗方法之一,故不答D;放射治疗仅用于肝、脑转移的治疗,故不答E