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[主观题]
患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上
患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂
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患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂
A.吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口瘘
D.输入襻梗阻
E.输出襻梗阻
A.恶性肿瘤术后化疗
B.胃恶性肿瘤
C.胃癌术后
D.恶性肿瘤术前化疗
A.恶性肿瘤术后化疗
B.胃恶性肿瘤
C.胃癌术后
D.恶性肿瘤术前化疗
哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点()
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低
A.术后胃出血
B.输入襻梗阻
C.低血糖综合症
D.碱性反流性胃炎
E.十二指肠残端破裂
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低
男,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后7天,进食少量流质饮食后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁,应考虑
A.吻合口梗阻
B.吻合口出血
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.空肠输入段梗阻
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠吻合口破裂
D.十二指肠残端破裂
E.慢性胆囊炎
A.腹腔镜探查术
B.冠状静脉结扎术
C.肠粘连松解术
D.胃大部切除伴胃-空肠吻合术(BillrothⅡ式手术)
A.吻合口梗阻
B.吻合口出血
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.空肠输入段梗阻
A.继续观察,不需特殊处理
B.加快静脉输液速度
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血的准备