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[单选题]
危重患者护理缺陷发生的原因，不包括以下哪项（)
A.过程细节存在隐患
B.专科操作技术不熟练
C.基础护理不到位
D.护理记录及时
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A.过程细节存在隐患
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患者绒癌Ⅳ期，第一程化学治疗后3天，病人突然发生抽搐，此患者最可能出现的护理问题是
A、有受伤的危险
B、自理能力缺陷
C、知识缺乏
D、体温不足
E、睡眠形态紊乱
女，45岁。绒癌Ⅳ期第一次化疗后4天，突然发生抽搐。此患者首要的护理问题是
A、有受伤的危险
B、自理能力缺陷
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、体液不足
奥伦自理理论中有关护理系统结构阐述了
A、护士应根据患者的不同自理需要和自理能力分别采取不同的护理系统
B、一个人不能或不完全能进行持续有效的自我护理时就需要采取护理系统
C、个体在生命发展过程中的不同阶段会产生某种特殊的护理需求
D、个体为维持自身的生命健康与幸福会着手采取一系列的护理活动
E、确定患者存在的自我护理缺陷及原因并针对性地采取护理系统
A.使用吗啡或哌替啶止痛
B.患者取患侧卧位
C.给予小剂量镇静药
D.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
E.根据不同病因采取相应护理措施
三级医院，危重患者护理合格率的标准值为
A、100%
B、>80%
C、85%～90%
D、≥90%
E、75%
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
