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[主观题]

患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、

患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超

B、腹主动脉周围及盆腔B超

C、双侧肾上腺B超

D、IVP

E、CTU

F、KUB

G、双肾上腺CT

H、MRU

I、间碘苄胍实验

B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的A、心电图

B、肺功能

C、甲状腺功能检查

D、血气分析

E、24小时尿CA、VMA测定

F、血浆儿茶酚胺测定

G、24小时尿钾测定

H、24小时尿17,羟及17酮类固醇测定

24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、左肾上腺皮质肿瘤

D、左肾上腺髓质肿瘤

E、儿茶酚胺症

F、嗜铬细胞瘤

G、心律失常

该患者可选治疗方式有A、α受体阻滞剂控制血压

B、开放左肾上腺肿瘤切除术

C、氨基导眠能注射治疗

D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术

F、观察等待

该患者围手术期治疗中正确的有A、可用α受体阻滞剂控制血压

B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物

C、窦性心动过速时可用心得安

D、术中少量备血

E、因病人基础血压高,术前不应补充血容量

F、术前病人不宜剧烈活动

G、术中应有中心静脉压监测

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第1题
患者女性,26岁。生气后突发心悸,伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体:精神紧张,面色苍白,BP10
0/70mmHg,心率200次/分,律齐,未见心脏杂音。最可能的诊断是()。

A.心房扑动

B.窦性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.房室传导阻滞

E.预激综合征

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第2题
患者,女性36岁近半年来出现阵发性的心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心、呕吐等曾出现过2次极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100毫米汞柱,该患者不考虑:()

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.广泛性焦虑

D.惊恐障碍

E.嗜铬细胞瘤

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第3题
患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶
心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是

A、及时输入新鲜血纠正贫血

B、密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠

C、积极保胎治疗

D、立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备

E、人工破膜及缩宫素静脉点滴

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第4题
45岁女性,双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现
轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的

A.皮下硬节

B.湿疹

C.瘙痒

D.下肢肿胀

E.色素沉着

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第5题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。该患者最可能的诊断是()

A.先天性心脏病

B.阵发性室上性心动过速

C.甲状腺功能亢进

D.嗜铬细胞瘤

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第6题
患者,女,45岁。失眠2年,经常多梦少寐,入睡迟,易惊醒,平常遇事惊怕。多疑善感,气短头晕,舌淡,脉
弦细。治疗除取主穴外,还应加

A.心俞、厥阴俞、脾俞

B.心俞、肾俞、太溪、足三里

C.心俞、胆俞、大陵、丘墟

D.肝俞、间使、太冲

E.脾俞、胃俞、足三里

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第7题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。该患者发作时的血压水平已属于()

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.4级高血压

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第8题
患者,女,45岁。血压160/95mmHg以上,已持续2年。现症见头晕头痛,腰膝酸软,耳鸣多梦,手足心热,舌红少
苔,脉弦细数。其主要病机为

A、肝阳上亢

B、肝风上扰

C、肝肾阴虚

D、痰湿内盛

E、阴阳两虚

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第9题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100
次/分,平时血压正常。该患者不发作时,为明确诊断可考虑做下列哪项()

A.胰升糖素试验

B.组胺试验

C.酪胺试验

D.可乐定试验

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第10题
患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高向雁情况,开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是()

A.硝苯地平

B.利多卡因

C.地西泮

D.阿司匹林

E.普罗帕酮

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第11题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。对确诊意义最大的检查是()

A.肾功能测定

B.超声心动图

C.动脉血管造影

D.血及尿VMA测定

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