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[主观题]

患者,男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不

适宜的检查为A、血清胆红素

B、血尿淀粉酶

C、CT检查

D、内镜逆行胰胆管造影

E、细胞学检查

患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胆总管下端结石

D、胰腺癌

E、胆囊癌

对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术

B、胰头十二指肠切除术

C、放疗

D、化疗

E、不能切除的胰腺癌的转流术

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第1题
患者,男性,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年,査体:贫血貌,右侧中腹部扣及5 cm×3 cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是()

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

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第2题
患者,男性,42 岁,因上腹饱胀不适, 皮肤. 巩膜轻度黄疸就诊()

A.胆囊肿大

B.肝大

C.黄疸

D.上腹部隐痛

E.厌食. 消瘦. 乏力

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第3题
患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体;全身黄染明蛀,胆囊肿大可扪及,膜水征(一)。为了解黄疽性质,应首选的辅助检奁是()

A.血淀粉酶测定

B.癌胚抗原(CEA)测定

C.肝功能测定

D.肝炎病毒检测

E.大便隐血测定

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第4题
患者,男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性,最可能的诊断是()

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第5题
患者,男性,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院,查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm*2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用()。

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胆总管空肠吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆总管切开,T管引流术

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第6题
患者,男性,63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8 kg,粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是()

A.胃镜

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部超声

D.腹部CT

E.13C尿素呼气试验

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第7题
男,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部扪及5cmx3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

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第8题
男性,56岁,上腹部隐痛半年,1天前饮酒后呕吐咖啡色物质200ml,排柏油样便150ml。既往无肝病史。查体:血压90/55mmHg。脉搏110次/min,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音话跃。实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。

A.三腔二囊管

B.奥美拉唑

C.氨甲苯酸

D.巴曲酶

E.垂体后叶素

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第9题
男,65岁,低热伴右侧腹部隐痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部们扪及4Cmx5Cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

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第10题
胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,
食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。

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