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[单选题]
患者男性，55岁。胸痛发作时用地尔硫革有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是（）
A.冠脉微血管病变
B.主动脉瓣狭窄所致
C.心血管神经症
D.冠脉痉挛
E.交感神经活性过强
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A.冠脉微血管病变
B.主动脉瓣狭窄所致
C.心血管神经症
D.冠脉痉挛
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A.比索洛尔
B.美托洛尔
C.地尔硫䓬
D.硝酸甘油
E.单硝酸异山梨酯
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查
A、胃镜
B、心电图
C、冠脉造影
D、食管24小时pH监测
E、食管测压
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降>50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影闭塞动脉再通
A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗
B.绝对卧床，吸氧，持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸
C.即刻静脉滴注硝酸甘油
D.即刻静脉注射吗啡
E.即刻口服地尔硫革
B、急性心肌梗死极早期
C、变异型心绞痛
D、心绞痛合并心包炎
E、卧位性心绞痛
以下情况可发生心肌梗死，除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速
D、当患者进食大量脂肪食物以后
E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉
B、左冠状动脉主干
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉前降支
E、右冠状动脉房室结支
当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常
B、房性心律失常
C、束支传导阻滞
D、房室传导阻滞
E、非阵发性室上性心动过速
若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死
B、下壁心肌梗死
C、正后壁心肌梗死
D、右室梗死
E、广泛前壁心肌梗死
患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间
B、血白细胞增高的程度
C、Q波的宽度和深度
D、血沉增快的程度
E、血清CPK酶增高的程度
入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎
B、急性非特异性心包炎
C、急性心肌梗死后心包炎
D、心肌梗死后综合征（Dressler综合征）
E、心肌梗死后乳头肌功能不全
【假设信息】如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后，心绞痛持续发作
B、急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变
C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛
D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛
E、以上都不是
估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、2～3周
B、4～5周
C、6～8周
D、9～10周
E、11周
A.平板运动试验
B.化验糖化血红蛋白
C.化验心肌损伤标志物、心肌酶
D.冠状动脉造影
A.心电图
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心电图负荷试验
A.心电图
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心电图负荷试验
