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[主观题]

患者,男,28岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每日1次,自觉尚好。复诊,

心电图示窦性心律,心率80次/分,PR问期0.20秒,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为()

A.停用地高辛,观察

B.改用苯妥英钠

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.继续用地高辛每日0.25mg,维持

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第1题
患者女,28岁,患风湿性心脏病,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸,判断其心功能为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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第2题
患者,男,39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为()

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.不能确定

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第3题
患者,女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第4题
患者,男,62岁。患风湿性心脏病10余年,近1年来活动后发生心悸、气短,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能2/6级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主,间断起床活动

C.以起床活动为主,休息为辅

D.可不限制活动,适当休息

E.可起床轻微活动,增加午休时间

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第5题
患者,女,28岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能3/6级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第6题
患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣
狭窄,心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主,间断起床活动

C.以卧床休息为主,限制活动量

D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间

E.可不限制活动,适当休息

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第7题
患者,男35岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功能II级,伴下肢水肿,经地高辛治疗主功能有所改善,但水肿不见好转。检查发现患者血浆醛固酮水平增高,此时首选的利尿药是()

A.蚨塞米

B.氢氯噻嗪

C.布美他尼

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

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第8题
患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP 190/85 mmHg,HR 105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V~V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点,叙述错误的是()

A.避免心动过速

B.避免心动过缓

C.维持较慢的窦性心律

D.维持外周血管扩张状态

E.维持足够的血容量

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第9题
初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经
阴道分娩,其产程处理下列哪项正确

A.产妇取平卧位休息

B.出现心衰征象时吸氧

C.第二产程鼓励产妇屏气用力

D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E.产后常规注射麦角新碱

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