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[多选题]

一急诊入院病人,男性,60岁,家务劳动时突然摔倒,昏迷,摔倒前有喷射状呕吐,双侧瞳孔不等大。对此病人实施的护理措施哪项正确()

A.头偏一侧,防止误吸

B.保持床单位干燥平整

C.密切观察生命体征变化

D.减少搬动

E.20%甘露醇缓慢静点

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第1题
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400m1,来院急诊。咯血时,病人应采

患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400m1,来院急诊。

咯血时,病人应采取的体位是

A.端坐位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.健侧卧位

E.患侧卧位

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第2题
患者,男性,60岁。以“意识丧失”急诊入院,经检查确诊为“重症肺炎MODS”。护士可能观察到的情况是()

A.血清白蛋白升高

B.肺顺应性下降

C.胃肠道蠕动增加

D.血尿素氨降低

E.小便量增多

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第3题
男性60岁,既往糖尿病史5年,吸烟40年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾
音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。

目前还应进行详细评估的内容不包括()。

A.生命体征

B.意识障碍程度

C.语言沟通能力

D.瞳孔大小及对光反射

E.深、浅反射及病理反射

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第4题
孕妇26岁39周,上午家务劳动时感到胎动减少,至傍晚胎动减弱消失,急诊入院,听诊胎心率90/分,下列护理不正确的是()

A.左侧卧位,吸氧

B.胎心监护

C.嘱孕妇休息即可,继续观察

D.做好手术产的准备

E.做好抢救新生儿的准备

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第5题
男性,60岁,因(凌晨5:00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗,自服速效救心丸无效,急诊入院(晨7:00)做心电图检查示:II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,采血检查,下列指标最可能升高的是()。

A.肌钙蛋白T

B.肌酸激酶同工醉CK-MB

C.谷草转氨爵

D.肌红蛋白

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第6题
55岁男性,突发脑卒中急诊入院。入院评估睁眼情况3分,肢体运动4分,言语表达4分,该病人的脑损伤程度为()。

A.极轻

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重

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第7题
男性,60岁,以高热收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()

A.温水擦拭腹股沟

B.温水擦拭腘窝

C.赖氨匹林注射

D.置冰袋与病人足下

E.擦拭腹部

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第8题
病人男性,64岁,因排便时突发失语、肢体瘫痪、呕吐、急诊入院,确诊为脑出血。住院期间为防止出现营养
不良,护理措施中不正确的是

A、发病24小时后开始鼻饲流食

B、有胃出血者停止鼻饲

C、进食速度要慢

D、每次鼻饲时要抽吸胃液

E、病情好转后可拔管酌情喂食

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第9题
病人男性,67岁,既往体健。与他人争吵时突然跌倒,意识清醒,爬起后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大
小便失禁,随后病人意识模糊、呼吸有鼾声,呈嗜睡状态,急诊入院,诊断为急性脑出血。病人最可能出现的并发症是A、肾衰

B、脑疝

C、DIC

D、呼衰

E、心衰

医嘱使用甘露醇静脉滴注的目的是A、降血压

B、降颅压

C、镇静

D、抗感染

E、预防上消化道出血

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第10题
病人,男性,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该病人的护理措施,错误的是()

A.持续吸氧

B.给哌替啶止痛

C.给镇静剂

D.鼓励病人下床活动

E.抗凝治疗

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