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[主观题]
患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后
突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血
B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视
B、血管造影
C、胃镜
D、上腹部超声
E、上腹部增强CT
在积极治疗患者的同时,还应该采取的措施是A、预防感染
B、预防高热
C、控制出血,预防肝性脑病
D、预防肾脏衰竭
E、预防出血量进一步增大
如果患者反复大量出血,则考虑手术治疗,手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水
B、无黄疸
C、无并发症
D、APTT时间不超过正常值10秒
E、急诊手术效果较好
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