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[主观题]

患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,

伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害

B、继发性心肌代谢障碍

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染

B、心律失常

C、过度劳累

D、气候变化

E、用药不当

患者目前的心功能分级属于A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级

护士应给予该患者的吸氧方式是A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量20%酒精湿化吸氧

E、高流量20%酒精湿化吸氧

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第1题
患者男,62岁。患风湿性心瓣膜病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风心病二尖瓣狭窄,
心功能Ⅱ级,责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A、需严格卧床休息

B、以卧床休息为主,间断起床活动

C、以卧床休息为主,限制活动量

D、可起床轻微活动,需增加活动间歇时间

E、可不限制活动,保证休息充分,适当增加午休及夜间睡眠时间

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第2题
男,68岁,近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发现HbA1c为8.3%,查体未见明显异常,胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低,该患者胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

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第3题
患者,男,15岁。在儿童时期频发风湿热,目前已诊断为慢性风心病二尖瓣狭窄,其可靠的依据是()

A.剑突下收缩期杂音

B.心尖部收缩期杂音

C.心尖部舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

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第4题
患者男,35岁,风心病二尖瓣狭窄5年,因近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。晚上1点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰,心率12O次/分,两肺满存湿罗音,护士给患者吸氧的正确方式是()

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.间断给氧

D.高流量酒精湿化吸氧

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第5题
患者,男性,68岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息钟,自服感冒药后未见改善,急诊以风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院引起该患者发生心衰的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.右心房代偿性扩张

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第6题
患者,女,46岁,风心病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有
体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

人院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm2,该患者二尖瓣狭窄的程度是

A.正常下限

B.轻度狭窄

C.轻中度狭窄

D.中度狭窄

E.重度狭窄

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第7题
患者,男,68岁。进行性吞咽困难4月余。现患者吞咽困难,仅能进流质食物,胸骨后有时烧灼样疼痛。查体:消瘦,锁骨未及明确肿大淋巴结。食管X线锁餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选()

A.食管镜

B.食管拉网

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部超声波和肝功检查

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第8题
该患者诊断为()。

A.风心病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第9题
慎用洋地黄的患者包括:()。

A.肥厚性心肌病患者

B.风心病单纯二尖瓣狭窄患者

C.心率减慢的患者

D.急性心肌梗死患者

E.低血钾患者

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