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[主观题]

患者,55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现

伴疼痛的弹响.临床诊断最可能是

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

答案
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E
患者老年女性,缓慢起病,右手拇指晨起僵硬伴疼痛,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响,首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎(弹响拇)。关节内游离体见于骨关节炎,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位,手指表现为有摩擦音、Heberden结节(远侧指问关节侧方增粗)。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。考点:狭窄性腱鞘炎的诊断

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第1题
女性,50岁,右手中指晨僵伴疼痛乎年,近两周来中指轻度肿胀伴有活动受限,活动时有弹响和明显疼痛。,该病的正确诊断()。

A.类风湿关节炎

B.关节内游离小体

C.狭窄性腱勒炎

D.骨关节炎

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第2题
女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约个多小时后逐渐绶解,未诊治,三日来加重来院就诊,诊后忺食好,大小便正常,既往体健,査体:双側前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹体未见异常,双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不该患者最可能的诊断是()。

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

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第3题
患者,女性,45岁。患类风湿关节炎5年。近2个月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显,晨起关节僵硬不
适,活动1小时后症状减轻。体温38.3℃,血红蛋白95g/L,血沉增快,C反应蛋白增高,RF(),手的X线片为关节肿胀,关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是

A、避免关节受压

B、不要用凉水洗手

C、可以使用夹板保持手的功能位

D、积极进行功能锻炼

E、非甾体抗炎药饭后服药

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第4题
患者女,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难,检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是()

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第5题
某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子+,诊断为类风湿关节炎,护士对其进行健康指导,错误的是()

A.不必长期服用抗生素防感染

B.夜间睡眠时可戴弹力手套

C.晨起后冷水浸泡僵硬关节

D.坚持进行关节功能锻炼

E.长期卧床休息

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第6题
患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动
后可缓解。该病人所患疾病是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨质疏松

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第7题
患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第8题
患者,刘某,女性,30岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是:()

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺气肿

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第9题
患者,女性,42岁,左拇指活动弹响伴左拇指间关节明显疼痛半年,左拇指不能主动伸直一天。查体:左第
一掌指关节掌面可及黄豆粒大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸左拇指可于结节处触及弹响。根据症状和体征,正确的诊断是()

A.左拇指长屈肌腱腱鞘炎

B.左拇指肿瘤

C.风湿结节

D.左拇指腱鞘囊肿

E.骨关节病

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第10题
女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院,若桡神经损伤,表现的畸形为()

A.拇指内收畸形

B.垂腕畸形

C.足下垂

D.猿手畸形

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第11题
类风湿性关节炎的关节症状,与风湿性关节炎相比其具有特征性的是()。A.肿胀明显B.局部发热C.晨

类风湿性关节炎的关节症状,与风湿性关节炎相比其具有特征性的是()。

A.肿胀明显

B.局部发热

C.晨起僵硬

D.疼痛明显

E.关节发红

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