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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，48岁，l个半月前体检查血糖8mmol／L，BP l55／100mmHg，BMI 29．5kg／m2；余无异常。

复查空腹血糖 7．4mmol／L，餐后2小时血糖l 0．2mmol／L，酮体(一)。符合该患者的诊断是

A.可诊断糖尿病

B.可诊断血糖异常

C.可诊断空腹血糖异常(ⅢG)

D.需做OGTT后方可确定诊断

E.可诊断为1型糖尿病

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第1题

男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7、8mmol/L，HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是（）

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第2题

女，72岁，糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg，BMI 20。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和8mmol/L，夜间血糖:10.5mmol/L 糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用（）

A.噻唑烷二酮类降糖药

B.胰岛素

C.双胍类降糖药

D.α-葡萄糖告抑制剂

E.磺脲类降糖药

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第3题

男性患者，65岁，心肌梗死后90天，体重82kg，身高170cm，心电运动实验：bruce方案第二级时正常，第三级时ST段下移，0.1mv，心率160次/min，血压160/100mmHg，主观劳累程度分级为17，个人史：吸烟2包/天，20年，无冠心病家族史。检查，总胆固醇6.5mmol/L.安静血压140/100mmHg，心率80次/min，率齐，心脏无病理性杂音，安静血糖8mmol/L，患者期待恢复发病前的积极的生活方式。该患者的药物治疗（）

A.需要适当考虑降压药物应用

B.运动训练可以达到良好效果，因此不需要考虑降压药的使用

C.需要使用降压药物和降糖药物的结合使用

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第4题

刘某患者，50岁，BMI=29kg/m2，有高血压病史10余年，最近多饮，多尿，测血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mmol/l。该患者诊断为（）疾病，刘某血压控制目标是（）。

A.高血压、糖尿病＜120/80mmHg

B.高血压、糖尿病、肥胖＜130/80mmHg

C.高血压、肥胖＜140/90mmHg

D.高血压、糖尿病、肥胖＜150/90mmHg

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第5题

女性，35岁，进行性肥胖，乏力1年就诊。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断，应做的试验是（）

A.CTH

B.RF兴奋试验

C.胰高血糖素激发试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

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第6题

以下哪些情况可以开始起始胰岛素的治疗（）

A.新诊断的糖尿病患者HbA1c为10.4%

B.住院患者连续多日血糖保持在10.5mmol/L以上

C.新诊断患者BMI≥28kg/㎡

D.使用二甲双胍每日1.5g半年后血糖任然不达标

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第7题

女性患者，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，

再发1周；查体：BP 160／100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规：尿蛋白()，红细胞30个/HP，白细胞125个/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol／L，血肌酐215μmol／L，血钙2.05mmol／L。血红蛋白100g/L，该患者肾功能不全最可能的原因是A、慢性肾小球肾炎

B、梗阻性肾病

C、高血压肾损害

D、间质性肾炎

E、药物性肾损害

为进一步明确诊断，首选的检查是A、立位腹平片

B、CT

C、磁共振

D、逆行肾盂造影

E、超声检查

抗感染慎用的抗生素是A、阿米卡星

B、阿奇霉素

C、青霉素

D、氨苄西林

E、头孢哌酮

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第8题

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（）。此时，为明确诊断，首选检查是

A.头颅CT

B.SPECT

C.TCD

D.EG

E.超

F.腰椎穿刺术

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第9题

女，64 岁。近 2 个月出现双下肢水肿。2 型糖尿病病史 10 年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率 70 次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖 9.6mmol/L，血清总胆固醇 7.6mmol/L，血浆白蛋白 28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是（）

A.肾功能

B.双肾 B 超

C.双肾 CT

D.肝功能

E.尿蛋白定量

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第10题

女性，18岁，高中生，BMI：28.9kg/m2，高考体检时发现血糖20mmol/L，“三多一少”症状不明显，有糖尿病家族史，经2次OGTT确诊糖尿病，该患者最可能的糖尿病类型是()

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病