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[主观题]

患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8k

Pa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生,等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

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第1题
患者男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。:造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血流回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高

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第2题
患者男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:气管向左侧移位
,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()

A.检查引流管是否扭曲

B.观察引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查病人的呼吸音是否正常

E.观察引流瓶长管内水柱有无波动

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第3题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生,等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

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第4题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生,等待处理

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

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第5题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第五胁骨骨折并发气胸,呼吸极度困难。发绀,出冷汗,检查:BP:80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音消失,颈胸部广泛皮下气肿。采用闭式胸膜腔引流治疗。13.造成病人极度呼吸困难的主要原因是()

A.健侧肺受压迫

B.纵膈向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第6题
男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼

男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。

患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,WBC7.0×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,N0.68,10.28,Plt348×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(),细胞总数9.1×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,有

核细胞数1200×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题
患者,男,30岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压60/40mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成该患者极度呼吸困难、发绀的最主要原因是()

A.广泛皮下气肿

B.静脉血液回流受阻

C.伤侧胸腔压力不断升高

D.健侧肺扩张不断受限

E.纵隔向健侧移位

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第8题
男性,20岁。因车祸致胸外伤,胸片示左第5~7肋,右第6~10肋骨骨折,考虑诊断为:()。

A.胸外伤多发多处肋骨骨折

B.进行性血胸

C.多根肋骨骨折

D.开放性气胸

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第9题
患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳
孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 内血肿

B. 脑挫裂伤

C. 脑干损伤

D. 急性硬脑膜外血肿

E. 急性硬脑膜下血肿

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第10题
患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/min,呼吸22次/min;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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