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[主观题]

患者,女性,42岁。主因发热、心前区闷痛5天人院。查体:血压100/85mmHg,心尖搏动减弱,心浊

音界呈烧瓶状,并随体位变化而变化。应考虑()。

A.心肌炎

B.心肌病

C.心包积液

D.心绞痛

E.心肌梗死

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第1题
患者,男,55岁,体胖。患高血压六年余,近两日自觉心前区闷痛,时感心悸,短气,舌淡苔白腻,脉沉滑。其证
候是

A.心脉痹阻证

B.痰迷心窍证

C.痰火扰心证

D.痰阻心脉证

E.瘀阻心脉证

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第2题
某患者,男,42岁。平素脘腹冷痛,得温见缓,胸痞闷,身体困重,食欲不佳,大便不成形,面部、头发油腻,近日因外出淋雨,又出现恶寒发热、呕吐等现象,遂去医院就诊,经医生诊断证属湿浊中阻之呕吐兼风寒袭表,宜选用的药物是()。

A.苍术

B.厚朴

C.白豆蔻

D.草豆蔻

E.广藿香

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第3题
男性,65岁,一年来快跑时感心前区闷痛,持续3-5分钟,休息后即可绶解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛,疼痛较前加重,可持续10分钟左,伴出汗。1天前再次发作,口含硝酸甘油可缓解疼痛,胸痛发作时可见心电图ST-T段改变,诊断为冠心病。根据CCS分级,该患者的程度分度属于()。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

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第4题
心悸,心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗,脉涩,证属

A.心血虚

B.心阴虚

C.心气虚

D.心血瘀阻

E.心火亢盛

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第5题
病毒性心肌炎疼痛的特点是

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧

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第6题
患者,男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,硝酸酯类制剂治疗的机制是()。

A.减低心脏前后负荷和心肌需氧量

B.减慢心率,降低血压,减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量

C.扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量

D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量

E.抗血小板聚集,改善心肌微循环

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第7题
患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥:()

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水,补充循环血量

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第8题
患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心
,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

A.冠心病心绞痛,心血瘀阻证

B.冠心病心绞痛,痰浊内阻证

C.冠心病心肌梗死,气滞血瘀证

D.冠心病心肌梗死,寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛,气虚血瘀证

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第9题
患者男性,21岁,3天前于打篮球3小时后突然出现心悸胸闷乏力,3天来有类似发作,有时伴心前区隐痛
,病人回忆一个月前曾出现头痛发热咽痛流涕,全身酸痛等上呼吸道感染症状,评估病人心悸的原因可能是()

A、遗传性心律失常

B、心脏神经症

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

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第10题
患者,男,42岁。一周前患感冒,发热39℃,伴恶寒,身疼。经服用西药退热药及抗病毒药后热退。然仍周身不适,寒热往来,胸胁满闷,恶心欲吐,口苦不欲饮食,双太阳穴处疼痛而胀,脉弦,舌苔黄白。临床最佳辨证是()。

A.桂枝汤证

B.柴胡桂枝汤证

C.小柴胡汤证

D.大柴胡汤证

E.柴胡加芒硝汤证

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