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[主观题]

患者男性,72岁。近1年来自觉劳累后心慌.心跳,时有胸闷不适,两天来病情加重,夜间发作性胸膺部疼痛,

伴汗出,端坐后缓解。疲乏,劳则短气,肢冷畏寒,寐差,舌淡黯有瘀斑,苔薄白,脉细涩。测血压95/60mmHg,心率100次/分。心电图示:缓慢型心房纤颤,偶发室性期前收缩,心肌缺血。诊断考虑有A、风湿性心脏病

B、心律失常

C、扩张型心肌病

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、心力衰竭

F、病毒性心肌炎

目前欠妥的治疗措施是A、吸氧

B、抗凝治疗

C、控制心室率

D、应用洋地黄制剂

E、改善心肌供血

F、纠正房颤

中医诊断为A、哮证

B、喘证

C、不寐

D、心痛

E、心悸

F、虚劳

中医辨证为A、寒凝心脉

B、心血瘀阻

C、心阳不振

D、心阴不足

E、心脾两虚

F、心神不宁

中医治法是A、活血化瘀

B、补益气血

C、补益心阴

D、温阳益气

E、安神定志

F、祛寒活血

治疗方剂可选A、当归四逆汤

B、归脾汤

C、天王补心丹

D、安神定志丸

E、桃仁红花煎

F、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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第1题
李某,女,36 岁。近 1 年来经常出现心慌,疲乏,劳累后气急,呼吸困难。查体:二尖瓣区粗糙的吹风样杂音,诊断应考虑为()

A.房间隔缺损

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

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第2题
男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米
与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体: 血压l30/80mmHg(3/ 10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收 缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.灌注动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

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第3题
病例摘要:李某,男,55岁,已婚,教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现
心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。 (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

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第4题
患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()

A.肺气肿

B.肺栓塞

C.肺出血

D.心肌梗死

E.自发性气胸

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第5题
患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者检查结果示:FEV1%<FVC60%,最大通气量小于预计值的80%,残气量/肺总量>40%。患者最可能的诊断是()

A.自发性气胸

B.代偿性肺气肿

C.阻塞性肺气肿

D.老年性肺气肿

E.弥漫性肺纤维化

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第6题
病人,男性,67岁,高血压病史20余年,近1年来活动后觉心慌气促,无咳嗽、咳痰。目前可能是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.急性肺水肿

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第7题
患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰十年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显,呼吸困难,双肺布满哮鸣音,该患者应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第8题
患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿,下列检查中最有意义的是()。

A.动脉血气分析

B.FEV1%及其改善率测定

C.肺残气容量及肺总量

D.胸部CT扫描

E.肺下界移动度测定

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第9题
患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿,下列检查中最有意义的是()

A.动脉血气分析

B.EV1%及其改善率测定

C.肺残气容量及肺总量

D.胸部CT扫描

E.肺下界移动度测定

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第10题
患者,男性,45岁。近1~2年来自觉全口牙齿松动,咀嚼力减弱,前牙出现移位。最可能的初步诊断是()。

A.慢性牙周炎

B.慢性龈炎

C.多发性牙周脓肿

D.急性坏死性牙周炎

E.侵袭性牙周炎

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