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[主观题]

男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静

男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()。

A.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

B.静脉注射止血药

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

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第1题
病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼险、口唇水肿。根据临床表现,该病人可能出现了()

A.发热反应

B.枸橼酸钠中毒

C.溶血反应

D.过敏反应

E.疾病感染

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第2题
某男性患者,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为A.X线

某男性患者,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.吞线试验

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第3题
患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊人院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为A.X线钡

患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊人院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.吞线试验

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第4题
男性,42岁。突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌
,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗 ()。

A.急诊行断流手术

B.急诊行分流手术

C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.内镜下止血

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第5题
患者,男性,因“呕血400ml伴柏油便3次”急诊入院,为明确该患者上消化道出血的原因首选检查为()

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.吞线实验

D.化验检查

E.胃镜检查

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第6题
患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第7题
患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有10余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上
内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血常规检查

D、选择性动脉造影

E、胃液分析检查

最可能的诊断是A、胃溃疡并出血

B、胃癌并出血

C、食管与胃底静脉曲张破裂出血

D、十二指肠溃疡并出血

E、急性胃黏膜损害所致的出血

入院后第3天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液700ml,此时,对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息,安慰患者

B、开放静脉通道,补充血容量

C、监测心率、体温、呼吸变化

D、给氧

E、血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A、营养失调:低于机体需要量

B、有受伤的危险

C、组织灌注量不足

D、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

E、活动无耐力

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第8题
根据下列材料请回答 166~167 题: (共用题干)男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血
红蛋白56g/L,WBC 5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

第166题:最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

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第9题
李先生,24岁。原有溃疡病史,今晨突然呕血,伴冷汗。查:脉搏112次/分,血压80/50mmHg。估计失血量已超过()

A.400ml

B.500ml

C.800ml

D.l000ml

E.1500ml

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第10题
患者男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来
院急诊治疗,既往有乙肝病史20年,此患者诊断为门脉高压。

患者在三腔二囊管压迫止血时,突然出现烦躁,挣扎,继而面色青紫,紧急处理正确的是

A.迅速将三腔二囊管往胃内再插入5cm

B.迅速剪断三腔二囊管

C.立即气管插管

D.立即吸氧,吸痰

E.立即报告医生

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